脑转后，试药184➕9291后终于有明显改善，但是一躺下就胸闷难呼吸，该咋办？

林会山 发表于 2021-12-23 21:34
血压没有量。老师您家之前有吃过184吗？用量是多少？

吃过呀，我家184这个药属于突击小分队，效果很好但不敢多吃，应急用，我家最高吃到40毫克

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地狱老师 发表于 2021-12-23 23:35
脑转移的话，肿瘤非常大，才会造成你说的记忆丧失，大小便失禁的状况。发一下你们家头部加强核磁共振的报告看一看。为什么不吃双倍的奥希替尼，而是不停的在标准剂量试药？你从来没想过您家有可能是脑膜转移的问题吗？

老爸11月之前，吃过双倍奥西几天，一吃就头晕。1.5倍吃了几天也没感觉。之前一直认为3759，804对脑膜转效果好、所以给他试。后面人不清醒基本卧床，没法去医院。

                               
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阳光～ 发表于 2021-12-24 08:23
吃过呀，我家184这个药属于突击小分队，效果很好但不敢多吃，应急用，我家最高吃到40毫克

吃184需要特别注意哪些副作用？

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林会山 发表于 2021-12-23 19:40
没有了。刚好吃完。

我家还有

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林会山 发表于 2021-12-24 09:05
吃184需要特别注意哪些副作用？

血压升高 血栓和出血

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林会山 发表于 2021-12-23 21:32
现在不是很清楚是不是184导致的躺下呼吸困难，药商说直接停1-1.5天看下是不是。184他说可以吃5停1或吃5停2。

不能都指望药商，使用所有的原料药都需要自己找到自己家适合的剂量。特别是第一次用的药，副作用能耐受就可以考虑3天左右加量，不能耐受就减量。毕竟能找到的药物就那么多，祝好

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十六的月亮 发表于 2021-12-28 15:45
不能都指望药商，使用所有的原料药都需要自己找到自己家适合的剂量。特别是第一次用的药，副作用能耐受就可以考虑3天左右加量，不能耐受就减量。毕竟能找到的药物就那么多，祝好

呃呃谢谢。已经爸184 （60mg）减量到（40mg）这几天老爸说没有怎么感觉胸闷了。

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阳光～ 发表于 2021-12-24 15:44
血压升高 血栓和出血

老师，我爸现在吃80mg9291➕40mg184，以及辅酶q10辅助，目前能自己走路，记忆力恢复，沟通正常，现在剩右手还没法自由掌握，天气一冷就容易咳嗽。现在就比较担心184耐药，想延长184的耐药时间，是否可以尝试吃5停2，或者与其他靶向药轮换？然后咳嗽不知道是不是肺部进展，我是现在带我爸去ct、还是184再吃几天再去？184目前吃了半个月了。

                               
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麻烦老师帮忙指点下

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林会山 发表于 2022-01-02 17:17
老师，我爸现在吃80mg9291➕40mg184，以及辅酶q10辅助，目前能自己走路，记忆力恢复，沟通正常，现在剩右手还没法自由掌握，天气一冷就容易咳嗽。现在就比较担心184耐药，想延长184的耐药时间，是否可以尝试吃5停2，或者与其他靶向药轮换？然后咳嗽不知道是不是肺部进展，我是现在带我爸去ct、还是184再吃几天再去？184目前吃了半个月了。麻烦老师帮忙指点下

184连92效果明显有效，你就得考虑是184的抗血管靶点起效还是其中的另一个靶点起效，这样才能考虑轮换的替代药物，没有做基因检测吗，我觉得得正了八经穿刺做一个，因为184靶点太多了，如果是抗血管起的作业，那乐伐可以尝试替换，如果是met或者ret，那就得找同靶点药物，met概率比其他可能高一点，那就是280可以考虑替换，且替换的靶向药一定要求入脑好

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阳光～ 发表于 2022-01-03 08:42
184连92效果明显有效，你就得考虑是184的抗血管靶点起效还是其中的另一个靶点起效，这样才能考虑轮换的替代药物，没有做基因检测吗，我觉得得正了八经穿刺做一个，因为184靶点太多了，如果是抗血管起的作业，那乐伐可以尝试替换，如果是met或者ret，那就得找同靶点药物，met概率比其他可能高一点，那就是280可以考虑替换，且替换的靶向药一定要求入脑好

谢谢阳光老师。之前有吃过半个月280，没有啥反应，我怀疑是别的突变。基因检测年初做的血液浓度太低基本没用，估计穿刺取组织比较靠谱点。不知道如果配合伽玛刀会不会维持的更久一些。

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