求助各位老师

19缺失突变除了双倍奥西替尼还可以联合其他药吗？她这个tp53丰富太高了。

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阳光～ 发表于 2021-12-12 17:17
一起吃两粒奥西，一起吃，但是最终还得确诊一下，腰穿脑脊液，症状很像脑膜转了

脑脊液能做基因检测吗？医生说脑脊液只有两个小时的活性，必须及时送检。

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woailaopo 发表于 2021-12-12 18:42
脑脊液能做基因检测吗？医生说脑脊液只有两个小时的活性，必须及时送检。

能，基因公司就帮忙想办法了，很多病友都做了

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阳光～ 发表于 2021-12-12 19:41
能，基因公司就帮忙想办法了，很多病友都做了

做基因检测是一次抽两管脑脊液吗？一管留医院做细胞学检查，一管让基因公司带走做基因检测？

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这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。
如果说基本确定考虑双倍剂量，先吃15天看看效果。吃一个月以后再减量到一片半。
15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性。肌酸肌酶、同工酶、心肌酶等等。

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地狱老师 发表于 2021-12-12 22:52
这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。
如果说基本确定考虑双倍剂量，先吃15天看看效果。吃一个月以后再减量到一片半。
15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性。肌酸肌酶、同工酶、心肌酶等等。

感谢老师的指导。

                               
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woailaopo 发表于 2021-12-12 22:34
做基因检测是一次抽两管脑脊液吗？一管留医院做细胞学检查，一管让基因公司带走做基因检测？

这个我真不清楚，我家没经历这些，医生和基因公司的人熟悉这些流程

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