19缺失突变，易瑞沙12个月耐药，询问接下来的方案

大少 · 发表于 2021-11-18 07:58:53

阳光～发表于 2021-11-17 23:06
如果换我啊，我可能会在这个阶段上化疗，三代不管有没有效，可能不太舍得上，一代耐药这个阶段正好试试化疗敏感性怎么样，化疗联合上贝伐，试试2-4次评估一下，如果病人排斥化疗，那就盲试奥西

确实，化疗不一定是次等方案

阳光～ · 发表于 2021-11-18 08:48:06

zjixqx 发表于 2021-11-17 23:58
化疗用什么药？如果有效呢，还能再吃易瑞沙吗？还是在这期间做基因检测，然后看能不能吃上奥西？我今天又看了鹰版家的治疗，我有点看不懂，之前鹰版家好像轮换吃药，而且他还能再吃易瑞沙，我没找到规律

化疗有效也不建议吃易瑞沙了，这个阶段是脑转移高发阶段的，易瑞沙入脑不好，建议更换特罗凯，每个病人情况不一样的呀，转移情况，突变丰度，基因复杂性都不一样，不能模仿，只能研究，想成鹰版家那样，真的是天时地利人和

zjixqx · 发表于 2021-11-18 10:09:08

阳光～发表于 2021-11-18 08:48
化疗有效也不建议吃易瑞沙了，这个阶段是脑转移高发阶段的，易瑞沙入脑不好，建议更换特罗凯，每个病人情况不一样的呀，转移情况，突变丰度，基因复杂性都不一样，不能模仿，只能研究，想成鹰版家那样，真的是天时地利人和

如果化疗有效，尝试看能不能吃特罗凯，记得您之前说过，在一代上下功夫

阳光～ · 发表于 2021-11-18 10:52:19

zjixqx 发表于 2021-11-18 10:09
如果化疗有效，尝试看能不能吃特罗凯，记得您之前说过，在一代上下功夫

嗯啊，因为四代药目前还没有药呢，尽量一代药上面多点时间，但是也不能不舍得上三代，耽误病情啦

zjixqx · 发表于 2021-11-18 12:33:39

阳光～发表于 2021-11-18 10:52
嗯啊，因为四代药目前还没有药呢，尽量一代药上面多点时间，但是也不能不舍得上三代，耽误病情啦

好的，化疗期间，要停靶向药吧

阳光～ · 发表于 2021-11-18 13:20:05

zjixqx 发表于 2021-11-18 12:33
好的，化疗期间，要停靶向药吧

看看用什么方案呀，并且前面建议联合起来，如果效果很好，后面可以尝试停靶向

keenman · 发表于 2021-11-18 15:25:27

身体状况良好，不排斥化疗的话，可以做两期培美联合铂类的化疗方案，有效的话，再采用培美联合贝伐的化疗做两期，之后再挑战靶向药

zjixqx · 发表于 2021-11-18 20:13:31

keenman 发表于 2021-11-18 15:25
身体状况良好，不排斥化疗的话，可以做两期培美联合铂类的化疗方案，有效的话，再采用培美联合贝伐的化疗做两期，之后再挑战靶向药

谢谢鹰版，挑战哪个靶向药呢？

keenman · 发表于 2021-11-19 09:25:22

化疗之后可以考虑挑战阿法替尼

Werder · 发表于 2021-11-24 11:20:43

楼主目前采用了什么方案？

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