肝部病灶再次长大。。。是TOMO刀还是射波刀？定向放疗？

ylxcool 发表于 2021-10-02 19:44
消融效果不尽人意，可以采用放疗处理掉。

嗯，谢谢您的关注！我准备8号见过主任医师后，去咨询射波刀！

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今天去韩主任门诊了，因为之前做个微波消融，韩主任建议安可达去掉，换安罗替尼！可瑞达继续用！好纠结，到底是去射波刀还是吃安罗替尼！明天去华山咨询一下王恩敏主任！

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@地狱老师 @keenman @包大大 各位大神，我今天看好主任的门诊后，更加不知道怎么办了！现在肺部稳定，肝部进展！主任直接开的安罗替尼！我咨询可否局部治疗，他回复也可以！但是他偏向先安罗替尼，看是否有效，如果无效，在局部处理！说从1.7公分增大到3公分的转移灶，有可能是假性进展！可以再等等！

现在的方案是安可达去掉，可瑞达继续用，安罗替尼每天8毫克，吃两周停一周！

是去局部处理，还是可瑞达联合仑伐替尼（不想用安罗）！想听听各位大神的意见！

                               
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XLJJ 发表于 2021-10-08 15:43
@地狱老师 @keenman @包大大 各位大神，我今天看好主任的门诊后，更加不知道怎么办了！现在肺部稳定，肝部进展！主任直接开的安罗替尼！我咨询可否局部治疗，他回复也可以！但是他偏向先安罗替尼，看是否有效，如果无效，在局部处理！说从1.7公分增大到3公分的转移灶，有可能是假性进展！可以再等等！

现在的方案是安可达去掉，可瑞达继续用，安罗替尼每天8毫克，吃两周停一周！

是去局部处理，还是可瑞达联合仑伐替尼（不想用安罗）！想听听各位大神的意见！

按照你描述的意思来说，我觉得仑伐替尼联合K药是没有问题的，可以去尝试一下。

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地狱老师 发表于 2021-10-08 19:01
按照你描述的意思来说，我觉得仑伐替尼联合K药是没有问题的，可以去尝试一下。

老师，我了解了一下，肝部如果要处理的话，4公分以内最合适，大了，就怕弄不干净！然后放疗可以给免疫增敏！可乐组合又是神奇的组合，王炸！我想先去局部射波刀，王炸组合放到后面用，是否合适！

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XLJJ 发表于 2021-10-09 09:05
老师，我了解了一下，肝部如果要处理的话，4公分以内最合适，大了，就怕弄不干净！然后放疗可以给免疫增敏！可乐组合又是神奇的组合，王炸！我想先去局部射波刀，王炸组合放到后面用，是否合适！

放疗增敏是有可能出现的，但是不要拿他抱有希望，该做什么做什么，一步一步走。

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地狱老师 发表于 2021-10-09 17:24
放疗增敏是有可能出现的，但是不要拿他抱有希望，该做什么做什么，一步一步走。

好的，谢谢老师！
开始用仑伐替尼+K！
仑伐替尼 8毫克，每天晚上固定7点吃！
K还是21天一个周期！
期待有效果！

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肝脏转移灶只做了超声吗？大小和个数可能都不太准确，可以做肝脏增强核磁后再决定方案。

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柳絮bj 发表于 2021-10-10 07:47
肝脏转移灶只做了超声吗？大小和个数可能都不太准确，可以做肝脏增强核磁后再决定方案。

昨天去咨询了射波刀，医生说可以入院以后再系统检查！也没有问出啥，就说可以做，看了以前的片子，说靠近胃部，可以考虑小剂量多次照射！
胸科医院复查一直是B超！
谢谢老师的建议，我明天一早去华山北院预约一个！

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XLJJ 发表于 2021-10-10 07:41
好的，谢谢老师！
开始用仑伐替尼+K！
仑伐替尼 8毫克，每天晚上固定7点吃！
K还是21天一个周期！
期待有效果！

保佑～

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