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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 3 |+ M7 g+ ~' U3 V" D第3点有误。 , L: @! r. m% K% [" j4 s / o: V, J- n' ]/ S2 s1 w5 p在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 ! @4 k; n7 I& }$ f; W 8 _( B# ^) G$ P9 s G3 \, ^- K也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 & F4 o; G7 ^; }0 W& O% d/ i ^5 C7 q. F7 C 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。1 l& |% B2 u3 [/ e: b( q2 r0 O5 ^ 2 v: o# U& f! y! k; O5 r2 G& q4 r7 B* S, L# Y1 |4 T) w% b$ e" C3 x9 G 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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