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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”, x! n) {+ H7 k" ^: ]8 C) C
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说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
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+ D5 B2 _4 p8 W发生营养不良原因3 I5 b0 G. g$ v2 j
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。 v7 X. I, @: H' G' w
/ j' I% j" s* X. A摄入减少
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肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。% }! f( U% x `
z( g( ]! R1 _" b+ F5 k# n. l8 U消耗增加
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( h7 i% l5 x% h! Q7 [肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。 C3 i( J) N3 M0 A7 x- \
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因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
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营养不良后果
2 L/ X) u- n; s: b; A# n3 C营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
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# G2 B/ U- O/ P: _" |, c+ b因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
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% }& O5 c& v" Z4 F y# n5 I. m1 ]简单判断营养不良- }* _1 C* B( G6 r
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
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这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
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如何纠正营养不良; D4 G( ]5 [/ T6 |7 i
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:. ]5 z; O& i/ n1 T1 k; Q8 E- h
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预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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! x C) @. C0 W提高对放、化疗的耐受性与依从性; 4 R. p1 v) j" f6 b: }5 u$ K1 H
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控制放、化疗的副反应; 6 m" U/ j2 a9 i1 Z/ @7 D! |2 ^
& i: l# L8 R$ D: Y& P$ W: C改善生活质量。
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不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:( \$ [1 l8 u' V; c
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A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)) c, |1 {- X/ X! N& h# g
; Y, ~. ~' v2 d* SB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)4 t' l& c7 D; ~
/ k5 L- T; r: Z% oC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS
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5 N) ?4 q- z) n4 |& e什么类型的口服营养(ONS)最适合: o L8 K% X7 ?8 Y d) L7 u
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:
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5 p7 }/ K9 Z/ E( f% X高能量,高脂肪,低碳水化合物* K" L7 g1 P- Z" q1 _% I& u* _- b
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高蛋白,维持机体免疫力
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富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
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! C. J3 V/ t: w' \2 Z2 @富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
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结语9 q5 X- G' ~3 w* c) G0 K
病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
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另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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