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营养知识』助力赶跑“肿瘤君”,这5点我都帮你总结好了

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9983 1 营养课堂小助手 发表于 2020-10-22 17:33:17 |

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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”, x! n) {+ H7 k" ^: ]8 C) C
; i; M! f4 O/ {( W$ @* _8 a
说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
* |. D) {* ]. G  L8 N( t3 A+ {6 |5 v* }7 {7 V; ?! M
01
+ D5 B2 _4 p8 W发生营养不良原因3 I5 b0 G. g$ v2 j
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。  v7 X. I, @: H' G' w

/ j' I% j" s* X. A摄入减少
' l; s" G+ y4 P$ D1 g6 h8 x( t' A3 A0 d/ n, a/ z3 e
肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。% }! f( U% x  `

  z( g( ]! R1 _" b+ F5 k# n. l8 U消耗增加
1 L! Y: Y1 c: i/ j# l
( h7 i% l5 x% h! Q7 [肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。  C3 i( J) N3 M0 A7 x- \
; ^2 N" _0 h7 f
因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
. s0 }- z: K; A. v5 d6 u( }5 l0 x2 b1 f: @7 ]0 w
' d& Q4 L6 H- o( X: s
02; c  Z/ o9 n" x, W" Z5 ?
营养不良后果
2 L/ X) u- n; s: b; A# n3 C营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
2 ^2 i6 K+ o7 {, d" L' U
# G2 B/ U- O/ P: _" |, c+ b因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
2 R  _; ~6 q: f# ]
! z+ S2 N( |/ y03
% }& O5 c& v" Z4 F  y# n5 I. m1 ]简单判断营养不良- }* _1 C* B( G6 r
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
7 V5 M+ l* c6 a- M3 m6 `- U1 p. [
这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
; v. [2 m. Z' L& j
  y. w$ X/ u7 i6 o1 X5 z5 E04" ]1 e# _, G2 c: ^' M' U# {- z
如何纠正营养不良; D4 G( ]5 [/ T6 |7 i
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:. ]5 z; O& i/ n1 T1 k; Q8 E- h
* }" l- K  m/ J' \5 O6 \
4 `5 I# q5 p1 }* t
预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
) ]& a; J+ m9 ?- J0 Y$ b; ~; @3 D& l+ p
! x  C) @. C0 W提高对放、化疗的耐受性与依从性; 4 R. p1 v) j" f6 b: }5 u$ K1 H
' ~$ o6 V3 }+ r
控制放、化疗的副反应; 6 m" U/ j2 a9 i1 Z/ @7 D! |2 ^

& i: l# L8 R$ D: Y& P$ W: C改善生活质量。
7 P% \0 M4 U' I8 G$ }. _. F( `, ]; w. G
不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:( \$ [1 l8 u' V; c
( g2 Y1 L' ]: j6 M
A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)) c, |1 {- X/ X! N& h# g

; Y, ~. ~' v2 d* SB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)4 t' l& c7 D; ~

/ k5 L- T; r: Z% oC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS
9 O! G9 @6 P7 B. k' [
" }: M( i* q( U& }0 h7 a05
5 N) ?4 q- z) n4 |& e什么类型的口服营养(ONS)最适合: o  L8 K% X7 ?8 Y  d) L7 u
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:
5 a1 y( k% R4 g9 k; \4 n8 s* g7 Y: |* ~' f7 q

5 p7 }/ K9 Z/ E( f% X高能量,高脂肪,低碳水化合物* K" L7 g1 P- Z" q1 _% I& u* _- b
# [  j0 r) i* z+ S" v
高蛋白,维持机体免疫力
. y5 R5 A# B& I0 R6 U7 C* B" d- ^( C7 k+ C$ K9 V
富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
3 Y, @, `$ |5 f
! C. J3 V/ t: w' \2 Z2 @富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
8 v+ r) b( E; [; v9 f9 [5 a6 h! i+ \" ]- q  L
结语9 q5 X- G' ~3 w* c) G0 K
病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
4 Z& x2 k# S/ @6 p/ b; W1 W. a# a; y6 O
另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
) E  O6 @$ ~9 F; `6 D# Z3 @

1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55

少先队员  初中一年级 发表于 2021-3-26 11:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢分享,谢谢

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