父亲肝癌已经有13年肝移植术后发现肱骨转移后腹膜有淋巴肿大右肝发现一个活性肿瘤

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本帖最后由希望是存在的于 2019-1-5 13:10 编辑

父亲是乙肝然后转肝硬化06年的时候发现了肝癌 2公分然后手术切除
至17年为止前后发现了5次每次都是射频
效果都很好我个人分析是因为都不是转移性的都是肝硬化结节形成的
17年最后一次肝内发现后靠近血管 afp阴性
医生建议这次不用射频用冷冻
2个月后冷冻处显示病灶还有活性脉管有癌栓并且有门静脉高压
医生建议局部投入放射性粒子进行治疗
这时候我们想到了移植
1个月后也就是18年1月  我们进行了肝移植
病肝显示病理右肝分支肉眼癌栓镜下癌栓＞5
中分化肝癌II 原来病灶的位置多个小结节最大2cm  afp这时候也只有17 术后到了5

术后fk506 每天6-7粒
术后做了ctc循环肿瘤检测  发现为0
18年4月的时候发现甲胎蛋白到了10
5月的时候甲胎蛋白到了20
期间一直b超检查腹部 ct检查肺部一直检查不到原因
迫于压力之下预防性的做了6个疗程的化疗  卡培他宾加奥沙利铂

甲胎蛋白从20-30-40-80-100
这时候我们停止了化疗  觉得有副作用  神经毒素
手脚麻痹
停止化疗后一个月甲胎上升到250
第二个月到了500
我们这时候去做了pet磁共振
发现手臂肱骨处有2cm的病灶
当时治疗方式有两种选择  伽马刀还有手术
18年11月初甲胎升到1100 做了手术切除术后甲胎蛋白下降到了400目前是200
术后做了13次局部放疗  打了唑来鳞酸
可是甲胎蛋白还在升高

12月24 afp  370
12月28日 afp 470

19年1月2日最新情况骨扫描原来肱骨位置由于反光影像不大清晰  其余骨头骨扫描没有看到新发展但是1月3号采用下腹磁共振的时候发现盆骨有3个在一起的亮点  怀疑是病灶  大小为1.2 0.7 0.3

上腹检查磁共振增强后腹膜发现直径1.5cm的肿大淋巴结
肝右叶上段包膜下发现一个小活性灶大小为1.2左右在表面距离不远处还有个0.5左右的亮点

因为之前都没用过靶向药

请问现在是直接上靶向药

还是靶向控制全身局部加放疗处理腹膜和肝内的病灶？？
靶向药物选择哪一种更合适

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希望是存在的 · 发表于 2018-11-23 19:55:35

对了
最后一次甲胎蛋白是1100 cea是5.2 199是50
125是31 铁蛋白是200
最近的病理报告是低分化
ki67 30%阳
hep-3局部阳
ck18阳
cd34血管阳
gpc3阳
villin阳

afp阴
ck7阴
pcea阴
ck20阴

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希望是存在的 · 发表于 2018-11-23 19:56:37

希望是存在的发表于 2018-11-23 19:55
对了
最后一次甲胎蛋白是1100 cea是5.2   199是50
125是31  铁蛋白是200
最近的病理报告是低分化
ki67 30%阳  
hep-3局部阳
ck18阳
cd34血管阳
gpc3阳
villin阳

afp阴
ck7阴
pcea阴
ck20阴