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[治疗记录] 乳腺癌肺、骨转移,求教版主海猫及各位病友

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16342 17 chenguanghu 发表于 2018-8-9 16:42:58 |

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大家好,我妈妈53岁,2014年9月确诊右乳乳腺癌,乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。免疫组化:ER(+)、PR(-)、HER2(0)、Ki-67(+8%)、CK5/6(-)。4 ~  o4 x) |) d! L. _- t0 m
术前4次新辅助化疗TT方案:多西他赛110mg,吡柔比星60mg,12月右乳改良根治术,术后病理结果:乳腺浸润性导管癌,癌灶
( c6 g- i' d4 c* `+ S大小2.0cm×1.2cm×1.0cm,癌细胞呈化疗反应Ⅰ度改变,侵犯至皮肤表皮下,(右腋窝)淋巴结及其周纤维脂肪组织有癌转移(9/17)。免疫组化:ER(+80%)、PR(+5%)、
. X7 o4 t2 {7 [HER2(0)、Ki-67(+30%)、CK5/6(-)、CgA(-)、SYN(-)。术后3次新辅化TT方案:多西他赛110mg,吡柔比星60mg。术后辅助放疗
2 g2 _' u7 w; A: pDT50Gy/25f(28次)。之后开始内分泌治疗吃他莫昔芬,定期到医院检查各项指标都在正常范围,但是从2017年3月开始咳嗽并伴有发烧,开始以为感冒住院用抗生素治疗,咳嗽无缓解。1 H! ~! o( B2 c. G8 U/ n* I, p) o: W
后到普外科做了骨ECT和胸部CT,考虑骨转、肺转,CEA 10.73ng/ml。医生决定上化疗药:长春瑞滨35mg d1-8、替吉奥40mg bid d1-14。但这个方案并无效果,咳得更厉害还伴有咳血,. `& K* }2 o- T2 e
2017年8月医生让转入肿瘤科继续化疗,化疗方案GP方案:吉西他滨1400mg d1、d8+顺铂50mg d1、d2。此方案化疗两次后,咳嗽有所好转。可到今年2月又有咳嗽咳痰症状,在肿瘤科2 p3 N" }+ R  o1 u: C
体检 CEA 45.68ng/ml、CA153 186.30U/ml、CA199 13.96U/ml、CA125 105.80U/ml; 胸部CT:两肺多发微结节影、两肺炎症、两侧胸腔积液、各椎体、肩胛骨及左侧2、3、4肋骨及右侧4 e# q8 c+ v! V3 a9 p! U/ K( z
7、9肋骨多发高密度阴影。医生决定先排胸水,再用灌注化疗药的方法化疗,方案:DDP90mg+5-Fu1000mg。此方案没能对咳嗽有效,后一次化疗上了GP方案:吉西他滨1400mg d1、
8 M+ c: `: M8 Hd8+顺铂50mg d1、d2,化疗前的指标 CEA75.46ng/ml、CA125 166.20U/ml、CA153 336.60U/ml、CA199 18.00U/ml、CA724 13.838U/ml,但是在打了d1吉西他滨和d1、
+ k0 {/ n) z9 F  Q( od2的顺铂之后准备打d8吉西他滨之前医生说我妈的血液指标达不到化疗的标准了,所以建议出院。出院后医生给我妈开了来曲挫,
$ c" B( [# s6 ~. B( Y" m来曲挫我妈吃了两盒,副作用是头晕。后来找医生又开了依西美坦,依西美坦吃了几天副作用大,恶心呕吐严重,所以又不吃了,期间还吃过半个月中药调理,但还是咳得厉害。想试试" ?7 {/ c7 G) i/ o8 y
靶向药,看能不能控制病情,我问过在肿瘤科的主治医生,他说我妈不适合吃靶向药,只有先吃着内分泌药。
8 }0 \0 A. H& S0 i7 E! j" b请版主大人跟各位病友出出主意,给我指点一下像我妈这种情况下一步该怎么走,谢谢了!
# ~0 G) ]; O# A

17条精彩回复,最后回复于 2018-8-31 16:50

战斗不停  禁止发言 发表于 2018-8-9 20:31:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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战斗不停  禁止发言 发表于 2018-8-9 20:33:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.4]与爱新星
chenguanghu  初中三年级 发表于 2018-8-10 10:16:57 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
战斗不停 发表于 2018-8-9 20:334 v; Z% A+ w" O- i2 K6 C- n- {- Q3 A7 e: X3 t
肺上的结节可以射频消融,但是还要结合全身治疗,不能化疗只能靶向。乳腺癌靶向还是不少

3 ]4 r1 u$ E0 A% c谢谢回复,HER2(0)是阴性吧?那赫赛汀不适用,还有哪些靶向药可以用于乳腺癌呢?
战斗不停  禁止发言 发表于 2018-8-10 14:29:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
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[LV.4]与爱新星
chenguanghu  初中三年级 发表于 2018-8-10 16:24:53 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
战斗不停 发表于 2018-8-10 14:29
+ P* _) b2 N. _. ?抗血管的可以

) o' l! e0 y; |8 h. U那我查查看有哪些
战斗不停  禁止发言 发表于 2018-8-11 08:17:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
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[LV.4]与爱新星
chenguanghu  初中三年级 发表于 2018-8-11 12:00:54 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
战斗不停 发表于 2018-8-11 08:17# E0 Q  r8 n8 A8 E- P. _  b: p4 U
多查查文献,对于三阴乳腺癌也有药,我忘记哪个了

, X  S  d. P* j& H4 L; k不做基因检测能吃抗血管靶向药不?
战斗不停  禁止发言 发表于 2018-8-11 15:10:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
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seacat  版主 发表于 2018-8-13 11:18:09 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没有重新活检吗?5 D4 i, ~) U3 q: }7 H; ?
ER那么高肯定是内分泌治疗为主啊,怎么那么多化疗?, X, T- j4 d; X5 h9 @4 Q* u
用氟维司群+帕博西尼
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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