2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
Cancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
& M- M. t$ N$ Q: p6 ^& d4 G, P临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
5 A: ~) N1 s6 C) V) r5 E0 F福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
4 S% H' Q+ e' M7 O- V则，以飨读者。
6 l. a1 G+ y0 s' G2 Y7 }. k一、健康生活方式的一般原则
/ `& W( O- _2 \7 ~0 D- S- {; V• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
! l/ ]/ n8 u9 s• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
- I5 k$ D: L+ |• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
/ }5 N: ]2 q* o  J- a▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
# _+ ^" A: m& E4 X9 X1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
3.每周测量体重以监控体重变化
' w! v' K/ a1 Q) j& L4 F▶ 规律性进行身体活动：
1 w6 ~1 j7 o+ D7 P. I; e' r8 P: S1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
面停车）。
- y, s1 _$ M, U; ]% v0 v2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
散进行。
▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
) `/ z1 \9 q/ D▶ 使酒精摄入最小化
* G0 r+ z+ r" |1 P1 |1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
" M* s) ~' L; X) m量 ▶
避免烟草摄入
8 i* o8 m1 V2 v2 ^% u' T, h1 N如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
/ i; N6 K. ]8 {3 {" w▶ 避免阳光伤害
3 ?3 I5 ~; c* |6 r" M* M1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
' p) Y+ |* [. a7 k- }2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
6 j5 d( p; C/ G) v0 w0 S+ X7 O! U3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
免阳光最强时的直接照射）
0 s/ S' d$ C4 Y2 z; E▶ 规律性依从医生的主要护理
3 j9 R: g+ H- F依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
! S; T& ^; J" X4 q• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
用营养剂）
0 c9 K9 y+ b4 r4 g8 @. b• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
二、身体活动的一般原则
（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
+ G9 i2 ?5 F9 [8 \9 z• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
; M' l; n1 r: u# U4 A5 j$ K& Z7 {• 对癌症幸存者的一般推荐包括
$ Z5 l) `6 i: U! ^% z3 q+ I1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
运动或相等的组合
2 i% \; }$ Y7 h* A* D/ J2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
* e' C( |4 [3 a& _4 ^/ I3. 规律伸展主要肌肉群
" }) s" {" z/ z三、营养的一般原则
+ W- J+ d3 V3 Z; Z8 {•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
食物摄入量。
% `& E  a8 N1 y0 ^* }* N3 x•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
1 c! r; [7 A$ [$ b5 g•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
* T2 |0 u1 B) q1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
: O, X, S6 b; Z, T5 n$ O• 推荐饮食成分的来源为
+ o% g2 S! M) M▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
6 l; e, j4 P( ^脂鱼
▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
• 限制红肉或加工食品摄入
•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
# H, r: C$ r' q2 y, Q( x份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

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