趁春节有空,提点建议供你参考:
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7 s/ L- J5 T% \6 o1 B K+ W一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。
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/ i5 n; _' x0 L+ q# u0 C+ _; ], c2010.11开始的治疗过程:
* O z' `3 C0 b! @$ ]1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
3 J3 B3 Y: z% F) _$ y% H 手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770
: x7 \, m1 }+ V0 d' ^$ _/ X2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)9 A! C; `2 n+ R# O
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二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。$ A6 D# H2 v x
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3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)
4 \/ e# j3 m1 S: B* V4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)
. J3 l! G& C. m% y1 y5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)! p& ?2 {! t' i& b% m
6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
, y' q- N" s# L8 l7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)
) Q/ I! e1 a z8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)
1 m+ x2 Q. e: y) h/ z& J7 B- C: q9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
6 i6 x6 [8 r+ i+ R" X( q腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次
3 C- I6 y- d/ X& O. r D10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)! v6 Z+ q! S' _/ N" _' X
11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针
( ?/ L6 A- e: r+ f! E12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针
|$ S" P% J8 Z0 G3 V13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针
1 Z9 ?7 Z" s" F7 \ e14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针' i$ z4 P- t: U3 o) q/ ` | n" t
15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
: `4 e, Y& x- K. d9 g16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) . M! P. @1 w$ n. B6 F) w0 s
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)
, L8 I# J# ^" K. G0 S/ `! P18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)# q! ^" f/ z5 w7 K4 d; I7 l: [
19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月): ]1 }4 `: V Q, m; Y" K4 G8 i
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三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。
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20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)" i9 O7 p. g, R( C, E9 P
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
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7 ^: H, [- o" x6 j" u四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。
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22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)
5 j* X+ C7 g e23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月): ~4 z4 Y& k8 M6 v! ~3 z( o9 p
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五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
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6 B9 ?( {# F% O. [能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。
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24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)" j% y; S$ |# U* h2 Z2 V
25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)' o7 ^, C2 a* x5 x( B6 c
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7 c) X- c: Z( Z六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。9 O8 g5 O/ Z. X9 B- q! C8 r& m
; z0 }5 X- [- ?% O/ }: l+ z
26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)* S' i% K& A$ b8 v6 m2 J: L
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2 p1 c" ~7 | ^+ w9 i* _七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。# C7 e9 _) l F: x
. n1 E/ }2 L; n* C27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)0 A t: }4 b- {& H8 u6 u! q* |
28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)
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八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。. r/ }: z/ N7 t) H/ w; e) R( M
# `+ |. k1 h) ^- r6 p+ D29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )" Y5 ?& B8 n0 ?/ ]: |! n" R F; O! n
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)
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) m' Q9 z/ [, i# C* a! {3 h: i九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。/ o! R. `8 L' b/ |. k. a! F
2 E; R, ~! b% \ j$ I* h3 |* j31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)2 M- O4 N$ C" J8 l( y* T# C
9 {4 ^+ Q. P9 d: _4 ?' J" D
: l) y% W$ `) U9 f% q0 J6 z# [2 H* w十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。8 _/ e; s# W7 `6 v l& Z
3 r$ t y3 u# L9 p/ Q" _" q
32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针
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1 R/ \) B8 v% g
! C1 A) z0 o) @! X十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。
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7 t0 P! z# V; G y33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)4 U+ _, N* N: r5 ~7 @" z- K
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2 p7 J' }' {1 a" j. A+ f十二、易弱于2992,再退守。# K8 t) T; L$ x% @
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34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)
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, L e3 Y. V- T) B4 x十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。, \" {; U: N' Y5 s ~8 k2 c
9 y0 S t4 f% t# ~; ]5 D! ]
35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)' P1 o' C% e7 K0 j' G1 l. Y6 j) g
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3 P! h1 H( M( Y9 q" D9 o7 \十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。7 b* G- }/ I6 c1 w. y
9 G( K8 ]0 }. I2 A; x y6 f! E36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)& g6 \ ], t" }1 @3 G4 ^
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十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。2 G4 c5 ~5 G: e
0 a3 R( z, [; V$ V37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)$ ]. F* l6 a. a4 E4 J1 [. @8 P
38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)7 A6 }6 Z1 {2 ?2 o; Y
0 @+ f& w) }% l3 h3 s* g
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十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。! u" e# K+ _ u! ?) q: \& Y; p
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39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
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十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。
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; D+ i; a" w+ c1 f40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)
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& }: R, }% m8 m5 m十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。, F9 ]5 { U% ^( g
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41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)
9 T6 \6 R9 A+ J! u; M1 q+ L42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)$ K1 i6 p* Q7 J* i8 Q) u) j
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: k9 x0 F! ?8 l+ D: l十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。
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' ~# M: Y8 `, I) [. u7 q% ~4 Z! ~43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)" ~6 [9 b6 u& g5 h6 b
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: h& `; P% u) t( u/ y二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。
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. o2 |0 x$ o6 s9 b7 f“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。
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从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到2 D+ g! {; w8 d0 S2 p* F& V0 y' r
7 b: g7 j5 @: t3 B+ Z8 o192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样
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" F$ M) x+ i! s* R( L+ U& R2 {2 U' A6 x6 I7 _9 A; J
二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。
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