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妈妈2013年7月做的乳腺癌手术,乳腺癌手术时:临床诊断:左乳单切+腋清23*14*3cm,见质韧区1.5*1.5*1cm光镜所见:异型细胞呈浸润性生长伴纤维组织增生。病理诊断:左乳浸润性导管癌2~3级,伴浸润性微乳头状癌及导管内癌,乳头组织,腋下淋巴结27/32。IHC:ER(-),PR(+)阳性细胞约占50%,染色强度为弱,c-erbB-2(3+),KI67指数约15%,P53(-)。CK5/6(-)。E-cadherin(+),化疗方案:EC-T 2,8周期化疗,31次放疗,
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3 K( V. P" }4 _4 U+ c2 y2014年3月结束化疗放疗,吃了4个月他莫昔芬。
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2014年8月转移,1:左乳术后改变,2:纵膈,腹腔,后腹腔多发肿大淋巴结,3:肝多发转移瘤,4:脾占位,5:胆囊窝积液,6:盆腔积液,7:左侧骨骼改变,请结合临床。
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7 L% {" B3 M( u- @" T a现在化疗用的吉西他滨和希罗达,开始入院肚子大的像怀孕6.7个月,化疗3个疗程后肝部缩小明显,淋巴缩小不明显,腹水没有了,盆腔积液也变少了,刚入院大夫的意见是有效果就一直化疗,现在效果不错,大夫说先化6个疗,用希罗达单药维持,第六个疗程现在结束了,妈妈觉得肝部又开始发胀。' F( [3 T o4 i1 C. y8 A
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现在还需要再做免疫组化么?入院的时候大夫没提过要做免疫组化,妈妈47岁没有绝经,需要打诺雷得么?内分泌治疗还有没有效果?左锁淋巴结也有转移,需要放疗么?肝部弥漫型转移,大夫说基本长满了,肝部和腹腔淋巴做咖玛刀或者射频这种微创是否有意义?6:唑来膦酸是需要一直打么?有大夫建议对化疗敏感,肝脏和淋巴结转移瘤可以考虑介入,进行肿瘤营养动脉灌注化疗和栓塞。8 U4 `! m$ G7 l4 H4 f1 F( B% ^
8 `; Z1 r- j$ A8 N明天带妈妈去医院检查,如果肝部进展不知道是让妈妈换方案继续化疗,还是上靶向药,用阿法替尼,拉帕替尼这些靶向药知否需要再次基因检测。 |
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共183条精彩回复,最后回复于 2019-9-6 19:01
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[LV.2]与爱新人
郝塞汀实在没有经济能力使用 |
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本帖最后由 nsxz 于 2014-12-3 09:46 编辑 % [ S/ ^) k& Q7 o( g
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你家在那个城市?赫赛汀许多地方已经进医保了。/ |' {6 j" p7 D* B
, H* |# ~6 P4 d& b) {. Z: }赫赛汀加紫杉醇治疗是首选,赫赛汀看可不可以申请买六送八,要救你妈妈,要快哦......* ~. f6 R3 } c
唑来膦酸要每月用药一次,
/ J+ E0 E8 u# I6 [你妈妈用了他莫昔芬还是来例假吗?如果已经停经,可以换上来曲唑。否则,诺雷得一定要打。
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/ n! I; ^. U5 |8 X( y2 n; G/ j情况相当严重的呢,这个转移应该是在在手术前已经开始远端转移了,因腋下淋巴结27/32,只不过没发现而已。
* [# q2 D& n6 z& d' Z4 u2 E主保佑你妈妈......5 K. c6 a% E+ J0 I
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你在哪个城市?现在检查结果怎么样了?如果肝部肿瘤控制住了,可以尝试希罗达加靶向药(拉帕替尼,2992,XL184,120) |
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面对它、接受它、处理它,放下它~~~
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首选赫赛汀。如果没钱就上2992。: N7 r0 I8 C8 ~2 Q
免疫组化HER2 3个+不用基因检测了,基本肯定是HER2阳性。
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射频那些对孤立几个病灶还好,弥漫性的没必要做。
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6 y5 X2 _- ^8 @$ G* A3 \6 s只有PR阳性,术后内分泌治疗几个月就发现转移,可以说内分泌治疗效果不大,主要应该是抗HER2治疗。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.2]与爱新人
nsxz 发表于 2014-12-3 09:45
$ t9 h! s5 W. h; u! C" J你家在那个城市?赫赛汀许多地方已经进医保了。& t x# c- Q4 i2 r1 W! E& S2 n
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赫赛汀加紫杉醇治疗是首选,赫赛汀看可不可以申请买六送 ... $ r+ J* K6 u" J+ L, y: t
哈尔滨,郝塞汀买六也要12万,在加上化疗,确实承受不了,家里人都放弃我妈妈了,就我坚持还想治,我妈现在一直是停经的,他莫昔芬只用了3个月就转移了,所以也不知道到底是内分泌无效还是什么,手术前做了大检查的,没有转移 |
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[LV.2]与爱新人
k% M8 z, n& l: b6 Z" t5 K
好的,感谢,想问下2992,XL184哪里买? |
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[LV.2]与爱新人
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非常感谢海猫,2992联合希罗达么?我妈没绝经需要打诺雷得么?现在是否需要开始打唑来膦酸? |
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* M6 |+ @5 t1 V9 z: P x' K5 Q( ]方式已经短你,千万不要放弃啊,我都坚持两年了,乳腺癌有很多药可以用的,贵的用不起咱可以试试便宜的~~ |
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面对它、接受它、处理它,放下它~~~
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