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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
# d. }9 E& r! l$ X0 x8 i6 s% ?" k/ o( N _& R& I4 u
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
* `& _5 K, n Y7 m9 g" _
0 Z2 P, Y/ O3 @6 b, c, f+ t) J
; K: Y2 F+ q$ w4 a$ I老歌病史全程记录:
3 B' Q; ?4 q1 c; ~$ s7 n& \/ Q: \2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。. }, Q$ Q! l9 s- w: X
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
- ~4 s- {/ A, D1 K2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。( d2 w3 I1 }9 m `
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
4 F1 Z0 M( ~) y) d- X; u
- I+ s9 @# c. v7 _! |- p6 F2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
% D: F6 V' k$ ]5 _* S6 a3 o1 B1 J+ W' h7 T: @9 T# L
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。, F e! I% F7 I
/ k+ k/ J- `7 q9 H2009-10-15开始特罗凯治疗。
2 P" Z3 w3 K& t6 i/ |- p
0 i* S3 d& p) l* w" w* w% h2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
$ P" g8 M7 `4 T: M0 h- a$ x' m$ j, d
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
! ]4 a J0 j' @: }) V# ?7 K( i/ R7 M6 ^% F4 `' e, d- R
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。 W8 V: z" v* i2 K) B
' P% ?. T4 h6 j- z5 n: N, p" x( O* p2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。 w3 \0 w3 d" k
/ a. O1 m3 H0 ]; F
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
. M1 i* O, @% Q, o2 x# y* C
+ v2 m" j7 W! @3 ^( [2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。; ]0 ?! K6 ^: Y4 k; A5 H+ P
# z4 \- p' m1 m! j/ F( m2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
* s: T+ s E7 M+ r) B) D4 t6 K4 l# w8 k! R
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,* d0 k! q' G. p D, r
, `) r! a* {1 t% Y& u R( r
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。1 J& [: j6 a) H' [# V
, ]+ w' E3 w% o+ p0 k" @5 L$ w: [
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。/ L, c3 G. ^) ]5 e4 N9 M
, Q# V p. x. P7 O% e2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
( N. g% \; k( z, W
( Q; u# y I) b5 y9 u2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。% ]& R4 Q* f3 x, i
2 \5 h+ ?7 e) k& b! z6 Q2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
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2011-4-27开始服BIBW2992。
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2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。0 z1 A- k8 }8 G, h1 o
, _/ `' f4 v7 d
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。" e/ y+ u, ]$ Q, Z# G
" u# F2 P+ y% I2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰; G/ B' k; Y( W9 P6 E: q0 V& K
: G: f9 w6 V$ S" t1 G
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。' J9 m) {2 w1 R# ^) C3 Y
3 r+ T- q; q( R
2011-9-1 用择泰。
' I- D5 p' T* r+ j% ]* K* Y
9 k/ P1 d) [, K U2 [0 A% d, d2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。; K* [) p0 N: J7 o
) h5 S* M' f- q/ Q3 B* l
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
- T; K- V) |+ @) }) a' E2 N" z; ]+ D. @& _. Z& a
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
4 K5 S W1 Q* s/ _$ L9 \/ I
: j8 @7 J( k C$ J4 X& ~% A5 _ 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
2 s: b" M& \# O9 o+ J0 t+ ]6 Q7 Y- N- e# l' e% o5 ]2 A u
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;+ `0 f8 ]8 ^5 S) F* E0 t! y
* X) o% q8 G2 ~5 d
每2个月静脉输一次择泰。
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2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
! m. L9 A* ~6 N) K0 `, r+ W结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
) k+ ?/ Z1 s! ^1 v" d! q1 T0 i4 I _1 J! f) ~( E3 W
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;4 j8 d5 K- z; ?
% r# N" b/ t0 q! u( N/ k2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
$ \) @0 j3 D, Z1 x& I8 B6 W# U/ }. R% D
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌! r' B1 \( w; ]( c
4 i& ~5 P; C2 m: V& c
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌, D# G ?4 j/ _' t
|' s1 N. N. |) a* n. j2012-4-26 DCA加野生真菌8 U( R8 ], S4 P2 {' L' i2 |: u
3 p& S3 l2 H& N4 L5 s( w- Y, _7 h
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
9 e% b/ @+ R9 V" ]
$ \+ U8 d" {1 e. {& o2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
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+ s$ h6 ]' w1 L2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌$ M# C9 M' T/ m) e7 _* G+ u0 S
6 F. k* f, S! Y9 g" o
% y1 ~) J2 M( S, B; O6 m& R% C4 ~( G9 J: ?2 w% T$ ` a4 X
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。3 [. O8 ]4 j! c P# g! C& G5 g$ r3 F
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2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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* i. T) k- j* G2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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; E' N3 b3 l% J 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
8 N5 u5 p8 o0 K/ Z! q/ x7 t: ?8 [, ~, U+ I. w/ P/ G
+ z1 E; {. D; Z1 L$ Y4 K. D2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
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( A |$ h+ p7 _" K5 l6 B
* r4 k" I! Q) m9 r: z, s0 @/ X8 ?0 l8 ]3 K4 s+ c, T9 g
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
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2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)" @7 l$ U+ s3 X( l
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" Y3 i- K* Q t% J8 s) j+ @2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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+ j) `5 |: Z# s, R
9 _6 `+ Q/ D) V- @0 U* T1 g& l9 Q3 Y/ _, G$ y0 L
2013-1-18 爱必妥十键择
& _: @7 W6 c6 i1 ~$ K4 |6 _( ~' Y# h- E; ^# l( n8 O
/ | D% N7 E5 X1 B; N4 X. a' v( g0 d" A
" w. _+ d% T b+ ]) Z6 b1 ~CEA变化记录
9 Q9 _1 L1 l: d2 q: ~* b. q$ P- D- \; \' J) f# d& L/ ?+ z' |
时间 CEA 正常值 备注
9 }+ ?6 z! ]6 [" {3 }2009.3.30 23.45 <10 患病初期% C" H+ b" E4 |0 \% U3 ]* q, G: a
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前/ a, \+ N% {2 `% f7 ]% D
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前/ f- A5 ?& F5 W6 ^3 o* |: f
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
( a& [$ b0 u1 E2 a. V; h3 L2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
$ o( b- f/ r5 S( c0 M5 G. {2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
) s; s. W8 |& t) O5 \# r5 y7 f# X" z2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月! S% H1 M( [2 F; K( V1 h
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月; u" B1 A" Q7 x! E% E
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前+ V; ]$ a8 o# H9 A
2010.11.30 26 <9.7 化疗后0 c3 d7 r$ O6 q' o4 O
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
* n: j% D" t: K9 \2 h3 M4 ^, [ q' {2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
: L1 }6 I9 O: W4 X, B2 O2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前3 H4 b/ }1 T+ o, A1 ~9 Q7 \3 G" M
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
5 w9 _) k3 D- @( v* ?2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
& M+ C$ v* k, e- h. D6 w2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天6 e( [& A! \2 f3 |4 |
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
* h+ @& g3 q+ r! A7 i9 g7 ~2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
: J6 j; {8 ]4 A8 O: r2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天' q5 h+ X) Y) S/ n* r0 s
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月1 l' {- ^" \0 n6 Z+ R! o
& z' y. D0 I; F
2012.07.17 56.95 <5.0
9 I0 Z8 f0 o. x3 o0 A4 u: e r: J2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
{' D3 x' F" }7 V/ ]2 E2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |