伏美耐药后续如果治疗

求助！！
我的母亲于2024年七月确诊肺癌脑转移，在八月一号进行了术前伽玛刀治疗，八月二号进行脑部肿瘤切除手术，术后病理为低分化肺腺癌，基因检测为EGFR19突变，口服靶向药七个月，今年2月24日复查，脑部情况稳定，肺部原发病灶增大，淋巴结转移，医生说有耐药趋势，要我们继续吃药
想问问大家后续应该怎么选择治疗？
能不能伏美加量或者换其他靶向药？
还是进行放化疗？

                               
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右下肺肿瘤大于3.4cm，不能做放疗。现在三代靶向药，最准的就是穿刺重新做基因检测。

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1:能放疗则放疗处理掉
2:看病理如果KI-67数值高就先考虑化疗优先于其他靶向（如果知道耐药基因则按耐基因用药）
3:靶向联合抗血管药物或者MET，如果二选择一的话会倾向MET，女性一般不吸烟抗血管的有效率会低很多
3：可以尝试联合阿法替尼