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肺腺癌21-858突变治疗3年 奥西耐药 迷茫

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10774 8 邵梅 发表于 前天 13:37 |

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本帖最后由 邵梅 于 2025-1-7 21:33 编辑

母亲是2022年3月确诊肺癌晚期伴脑转移(一个病灶)患病至今服用2年达克,2023年10月份开始,CEA开始上涨,当时复查脑CT和胸部CT以及全身Pet,医生建议继续原方案治疗,
2024年3月CEA涨到40,血检T790阴性,
3月27号开始盲吃奥西一个月;
4月26号:Cea 18,考虑有效,继续服用奥西
9月20日:CEA 28,近一年脑核磁和PET -CT没做,继续奥西
10月18日:CEA 42,脑核磁:发现一个新病灶1.6*1.3厘米,肺CT无变化
10月23号入院:第一次化疗:培美+奈达铂+奥西;
11月21号:入院二化,CEA 28.69
12月20日:入院,肺CT评估化疗疗效,主病灶大致相仿,部分结节体积稍增大,继续原化疗方案;CEA未测。

目前特别困惑,此化疗方案疗效如何?马上就要再入院四化,是否需要调整方案?怎么调整?请老师给予指导?扫码可查看影像学资料@申医生 @keenman

                               
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8条精彩回复,最后回复于 昨天 11:36

阳光~  博士二年级 发表于 前天 15:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
这个化疗方案效果很吃力的,但是估计医生是感觉没有明显进展,继续这个方案争取点时间,后续如果有明显进展病灶,穿刺基因检测,下次化疗前记得再复查一次,如果还是进展,我建议更换方案,试试奥西加培美加贝伐这样,然后稳定住的话,那个脑部寡转移,放疗一下

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邵梅  初中二年级 发表于 前天 16:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
阳光~ 发表于 2025-01-06 15:35
这个化疗方案效果很吃力的,但是估计医生是感觉没有明显进展,继续这个方案争取点时间,后续如果有明显进展病灶,穿刺基因检测,下次化疗前记得再复查一次,如果还是进展,我建议更换方案,试试奥西加培美加贝伐这样,然后稳定住的话,那个脑部寡转移,放疗一下

谢谢!

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[LV.3]与爱熟人
行若有方  初中二年级 发表于 前天 16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东
一样的突变,一样我们也是两年达克了,最近cea也是上涨,看到我好慌。请问当时换药是影像显示有进展还是单纯cea上涨呀?

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邵梅  初中二年级 发表于 前天 17:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
行若有方 发表于 2025-01-06 16:54
一样的突变,一样我们也是两年达克了,最近cea也是上涨,看到我好慌。请问当时换药是影像显示有进展还是单纯cea上涨呀?

肺部影像学也有进展,多发的结节大小都没测,医师看下来说感觉结节变多变大了;脑部当时应该也有进展,当时脑部核磁做的频率不够,脑部新发的长到1.6*1.3 估计也不短日子

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waiting111  小学六年级 发表于 前天 22:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
行若有方 发表于 2025-01-06 16:54
一样的突变,一样我们也是两年达克了,最近cea也是上涨,看到我好慌。请问当时换药是影像显示有进展还是单纯cea上涨呀?

您好,请问您家达克是一天几片?

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waiting111  小学六年级 发表于 前天 22:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
您好请问您家达克是一天几片?

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[LV.3]与爱熟人
行若有方  初中二年级 发表于 昨天 11:33 | 显示全部楼层 来自: 山东
邵梅 发表于 2025-1-6 17:14
肺部影像学也有进展,多发的结节大小都没测,医师看下来说感觉结节变多变大了;脑部当时应该也有进展,当 ...

明白了,感谢回复,你家的情况可以试试依沃西?

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[LV.3]与爱熟人
行若有方  初中二年级 发表于 昨天 11:36 | 显示全部楼层 来自: 山东
waiting111 发表于 2025-1-6 22:11
您好请问您家达克是一天几片?

原本2片,吃了五个月左右,有些缓慢进展,就换成了2.5片。仅供参考,每个人情况是不一样的

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