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[咨询问答] 求后期治疗路线。小细胞。脑膜转移

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14139 27 今天又很好@ 发表于 2024-5-8 19:45:13 |

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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。
% B" x$ ^% n0 Q5 D- q% f6 a& y21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。, w9 G0 L- s1 w2 Y. K; M
22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。6 m) m: ?' c( i0 `, Y% }
期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。
, E5 a5 |! }/ S1 K) N两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分
8 q- d! z. M& a4 l: d2 x; g  N鼻窦炎。双侧乳突炎。* k+ @: ~3 p3 r; c2 W5 q% V, T
影像结论:
6 ]. V  o. M/ R1 }0 G$ J$ u( U1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。
8 [4 I% g* Q* n, f3 [2.脑萎缩。
( k, H- P* T# c7 N0 O% q: m9 Y3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。
8 j5 t5 |. y' q. |! I不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?, l9 {/ h+ F5 e% u  l6 T, F- y

27条精彩回复,最后回复于 2024-5-26 22:23

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-5-8 23:32:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
小细胞脑膜转有点棘手。* r4 t* _3 \+ V& G& A
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
4 k$ ^, z0 X& e我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 02:56:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32; J" j  }9 S+ h% L7 H  u8 Q) Z
小细胞脑膜转有点棘手。
1 `" D( ^5 W+ D) v6 R' Y% t考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
) e# b8 h- m! w* ~我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。

  y8 x$ R; B. F谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何?

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-5-10 12:45:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:56
5 m/ s. l2 Z0 `( _0 ?! c! n# @' L谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何?

, H& d+ F/ T7 ?不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 13:25:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
白茶清欢 发表于 2024-05-10 12:45
7 R9 d' \  m- v1 X; O& Z不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。
- O* u( r+ f" o3 M5 i+ C
好扎心好难受好痛苦

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-5-10 15:15:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 13:25
6 U0 h. e7 f, w# E8 x3 _- d8 l4 a1 e( h好扎心好难受好痛苦

' y$ o5 {+ R  ~) ]1 m/ U# \不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的
# h! [" p- |, p* A' ]0 M
                               
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NamRichard  小学四年级 发表于 2024-5-22 17:47:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-23 01:26:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
NamRichard 发表于 2024-05-22 17:47! I& Z+ l8 X1 q* I+ p/ \
同求

# s3 x4 [' k9 Y# t1 N4 b9 L* l, g请问你们医生建议了什么治疗方案

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-23 01:27:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
白茶清欢 发表于 2024-05-10 15:154 P4 d/ H( i- {1 }% P$ X4 ^( X- j
不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的

; v+ o. V( u0 o  n% E& e( g爸爸不好妈妈伤心焦脆,我确也没有什么好办法,没有医生建议,爸食欲不好,买了药也不敢随意给爸用。

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NamRichard  小学四年级 发表于 2024-5-23 15:03:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东威海
今天又很好@ 发表于 2024-05-23 01:26
0 f5 h* t9 D; W) d) N请问你们医生建议了什么治疗方案
% u3 ?" _' t$ d# A1 B- I3 j
可以看我的帖子

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