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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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26251 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.9 x. x6 l8 i. b7 [* E3 G. U
$ E, X& x, Q) N6 v& j
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.6 t3 d; ?2 P+ u

: U" B/ s* F! x* L
& p. Q" {, \7 s' X9 \- x1 I* D想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?3 K) G! {7 l" `! k
% K3 W3 J3 d7 v; t9 H/ u4 q& O3 |
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.. i) l( C! ^4 Y% V
* I0 \+ N4 }% I1 U  S
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.0 r' m2 s, p( z1 ]; O, o* r
* N+ [; p* `* W& }( x/ f$ |
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
% `) K' J3 P4 I1 `, ?1 |* l7 q# I7 J0 X. l3 u. X8 f
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
5 e5 h. G, Q2 _8 g* ^" `4 g0 F2 W- q% ?7 B
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢8 q: v+ |3 }2 c5 O
0 C( r* y! r/ R/ A$ ?. \3 O# H+ u
$ M3 l% ?  G( h/ `5 K2 w  l
+ {+ d) P8 g) ~2 g5 y/ U9 p
                               
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- K. p/ n$ [4 g1 Q2 x! ~4 F

13条精彩回复,最后回复于 2024-12-7 09:33

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了2 S/ J8 z( S, _1 t7 u5 H" ]' |

2 \# O/ Y+ o* n2 a7 d                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
8 z# e0 N; q8 t1 A: n2 I) \
% {) q4 c6 X. m: H5 _' E6 e
                               
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累计签到:162 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 $ W0 b- Q# B: t2 W; ]
' G. o. q3 i4 ^4 ~2 J7 z3 x
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
6 W2 C% S+ C6 C  z8 c6 M: x+ v1 X* K9 x* g+ D
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
+ f3 L0 j2 v$ R: V8 s. x本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
2 `0 i* R$ ~7 ?0 \8 _0 L/ S1 Y
% d: k/ u0 m) b, O; \https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703) D; X. J" X4 v8 l8 F$ |

* I# S5 B# B, k! f8 v之前别人的帖子
8 ~6 H' _1 I4 U7 J1 t
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
" m  x' n, {1 ~" d9 L$ }

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+ p, L/ m5 w7 W& I) Q/ ^
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45% z7 S' D  }& Y
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
# j+ n$ ?% w, K/ O
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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