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作者:王奇奇
4 v. m) K* _! }. l! a4 R9 k0 x包括乳腺癌患者在内的肿瘤患者,接受抗肿瘤治疗后会发现自己好像属于免疫力比较低的人群了,比如更容易感冒发烧了。
+ y) C/ I5 z* f9 C! Z$ M9 \“长期免疫力低会导致癌细胞复发转移吗?” “我要如何强免疫?” . A# N, Z. `3 }& }
以上两个问题是咱们病友群中关注度非常高的,下面我们一个个来分析。 ! Z! b3 N0 ^4 M
/ {& D5 S |) ~7 L C2 B$ t①身体症状异常:伤口恢复慢,易发炎;容易腹泻,肠胃不适;容易感冒,康复缓慢;无精打采,总觉得累。
% E1 t* H3 C% h: Q* M& D# h②检查指标异常:淋巴细胞(百分比参考值20%~40%)、白细胞(计数正常值为4.0~10×10^9/L)、中性粒细胞(绝对值正常值为(1.8~6.3)10^9/L)均低于正常值,则说明免疫力差。 4 R" `% y8 D) x+ x& }
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/ O' F8 z# f$ I; w免疫力低不等于癌细胞一定会复发转移,因为癌细胞是否复发转移受病理、治疗是否规范等很多因素影响,不过长期免疫功能低下的确会成为诱发癌细胞复发转移的因素之一。因为免疫力是机体识别和排除“异己”的能力,癌细胞就属于“异己”的一种。人体通过抗肿瘤治疗的同时,如果能同时让处于低下水平的免疫力提高,那么治疗结束后,我们的“免疫军队”就能自动“监察”癌细胞,一有异动,及时击杀,降低复发转移概率。
" l8 t( d X9 G# A( c2 i+ G( q但写到这里我们要明确一件事,免疫力太低和太高都不好,平衡状态才是比较健康的。因为免疫力太高会出现“自我攻击”的现象,比如免疫力过高可导致变态反应或自身免疫病,常见的有皮炎、哮喘、红斑狼疮、风湿、类风湿等。 . U, y" A7 v+ X+ T: @, M
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1、饮食
# t- x/ i- Y4 @6 w肿瘤患者需要营养,而且是不同的营养,它们藏在不同的食物中,因此我们吃东西讲究荤素搭配,多吃不同种类。 3 y6 O/ y3 C# U
主食: ! C) A0 O6 f( ]
粗细结合。就是除了白米饭、面食等细粮,我们还要搭配一点粗粮。比如糙米、燕麦、杂豆、红薯、玉米等,粗粮不仅能填饱肚子,里面还含有更多的膳食纤维和维生素(比如b族维生素),患者适当吃粗粮最直观的好处就是通便。
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副食:
" |* ]3 N, g- T$ ~肉:白肉为主,红肉为辅。白肉有鱼肉(推荐深海鱼,含有对大脑有益处的Omega-3脂肪酸)、海鲜、家禽等,优点是热量低,脂肪比较少。红肉有猪牛羊等,脂肪更高一些。
. T! b2 I+ c& p. {. w5 _蔬菜:深颜色的蔬菜营养更丰富,比如彩椒、胡萝卜等,叶子菜要吃,果实类的蔬菜也要吃。
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; m9 v" O- _8 @坚果:富含对大脑有益处的脂肪酸,但建议选择原味的,那些焦糖、五香之类的坚果热量高,添加剂多。 C7 G O/ R a0 s" h
调味品:油(建议换着吃)、盐(高血压患者建议选低钠盐,甲亢患者建议选无碘盐)、酱油(建议选0添加)、香料可适当放(比如丁香、百里香、肉桂和小茴香等)、鸡精味精蚝油都不推荐经常使用。
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2、运动
& E; h9 b4 X8 f" j; _( Z咱们病友群运动项目选择最多的就是散步、慢跑、八段锦、太极等,运动量不会很强,又能锻炼呼吸功能和身体多处关节,属于不错的养生运动。等到夏季时选择游泳也适合一些康复期恢复得不错的病友,因为游泳不伤关节,又锻炼呼吸,但是冬泳还是不太推荐,主要是冬泳对身体素质要求比较高。
% S6 L9 `0 l4 l% O+ q- ?不建议剧烈跑步、频繁爬楼梯或者是术后还没恢复好就剧烈运动。
6 @- C$ p ]& G9 F论坛病友硬汉也为大家录制了室内动作训练视频,将有氧运动与力量训练相结合,进一步提高锻炼效果。
' j0 q, L. |8 A" F2 t& O详细视频内容请点击下方链接观看。
7 Z" g4 U! |- V" m5 N- |0 S3 O1、深蹲训练跟练视频
. H( g, f, m" E$ s8 @2、胯下击掌训练跟练视频 0 S( K' m+ W. r0 E
3、开合跳训练跟练视频
. A/ C- G) a- b4、背部训练跟练视频
, `7 z; q- `0 `3 U4 L5、二头肌三头肌训练跟练视频 9 _8 v) \- [/ O6 U7 e% s \
6、肩部训练跟练视频 ) V! k) y; L1 v
7、小腿训练跟练视频
* d4 M$ X) \& @$ W: ?7 o8、侧臀肌训练跟练视频 , \2 { q/ w: Z$ x _. x7 P4 G6 F% z
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3、睡眠 这一点基本上很多病友都做得非常好,生病后不再熬夜了,一般10点前睡觉是比较好的。如果睡不着,可以看这篇 《失眠焦虑,肿瘤患者分享了10个有效自救方法》。如果睡一觉起来还是觉得疲惫,那就需要警惕可能是睡眠障碍,比如有“呼吸暂停综合症”,建议到医院排查一下是否存在什么疾病导致睡眠质量不佳。
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+ n9 i7 l1 r+ E3 d4、疫苗 $ @- o: n, q0 r& u4 j _7 Z
最近有很多病友在问肿瘤患者能不能打疫苗。
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E; g1 s+ e7 @1 `$ {5、胸腺肽 - p5 Y! Y4 B" ?5 f* L7 z8 J( C
对于癌症晚期患者,由于自身消耗较大,可能从日常生活中摄取的营养入不敷出,必要时可遵医嘱使用免疫调节剂。临床常用胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽3类。
2 j1 N- b; ` a0 _+ r由于胸腺肽的有效成分不明确且含有致敏大分子蛋白,临床目前较少使用。胸腺法新和胸腺五肽对大多数患者耐受良好,安全性较高,迄今没有胸腺法新药物相关毒副反应的报告。从现有的数据来看[3],它或许可以增强人体的免疫力,降低癌症的复发风险,但还缺少比较权威的证据。且胸腺肽类药物要在医生指导下使用,不能自行乱用。 % d1 R& V! [6 ^ W) r4 {
6、心态
, |5 G' z" C% z# {1 Q, Y* q3 V罗非说过:“人的心理和生理就如计算机的软件和硬件,缺一不可。”良好的心态就是人体健康的“软件”部分,以乐观、积极的心态面对乳腺癌,对控制病情也有良性作用。随着医学发展,将会有更多新药,不少姐妹也为我们分享了他们的抗癌经验。
$ V' C' k6 m7 D C: H3 {很多时候,打垮我们的不是癌细胞,而是心态,我们不能让癌症夺取自己对美好生活的向往,医学在努力,医生在努力,作为患者或者是患者家属,我们也需要努力,希望每一位看完文章的朋友,都能重新掌握身体的主动权。
3 }2 h: P* a1 c参考文献 , A6 S6 K- B# t* m4 a
[1]王爱军,金永新,要林青.肿瘤患者免疫调节药物处方点评[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(10):945-947. [2]孔敏敏.健康体检报告的解读[J].实用医技杂志,2015,22(03):285-286. [3]Impact of thymosin α1 as an immunomodulatory therapy on long-term survival of non-small cell lung cancer patients after R0 resection: a propensity score-matched analysis. Chin Med J (Engl). 2021 Nov 3;134(22):756.
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5 s" ^' L0 w: W0 B9 r' s微信添加小助理,您可以获得:①免费咨询肿瘤相关问题;②有奖征稿③临床试验④下载APP加入病友群。
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2 s' V3 _( o8 t$ l文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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