盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
4 o& e% E; b+ l2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
& L1 z* x& \3 W( `$ s服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
% @3 U( }  D; F" w) z治疗效果：
( |2 U& {+ P# D" r原发灶：3.3x1.4 cm
( ]2 ]; h/ V+ a; x- L2 T& y转移灶：1..3 cm
- ?# ]0 s) f& V/ e& u4 G5 U原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗
& i: ^: u/ S( ]. J, T( U3 M8 K6.13 ：5.8*3cm
; q& X$ R+ Y+ N  O6.28: 5.5*3.9 cm
  P1 W( q$ e! B
" Q3 s, D' ?2 a8 z% O/ F2023.6.27~2023.7.15
6 {  ]) g" y; d8 ~: m奥西替尼+阿昔替尼
& m# o% r( J& D9 P服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
治疗效果：
! F& z9 \' r* \  O( W) D* A+ Q/ S半个月肾上腺肿块增大1cm
+ Q$ `. f" D- x; v+ E1 V- h6.28: 5.5*3.9 cm
9 l1 R9 h5 }8 _4 U' p7.15:6.3*4.2 cm
& m- z& Z5 ^3 K% k7 O1 E2 U
2023.7.15~2023.8.28
0 d* R$ T8 s: i4 U0 M4 u特罗凯+7080+肾上腺放疗
9 [  c3 z9 M/ H: P+ j' O6 b肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
' w& b( `, f0 U2 g, d原发灶：3.3x1.4 cm
( u( z. H0 q6 G* E/ V/ f' U  V4 d( M( {转移灶：0.8 cm
  u3 Y% ?: J5 N; K原发灶和转移灶保持不变.
9 _  Q6 k  E: b! S' F- S左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm



自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
7 Z6 U4 r) y) i, n说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。


心得体会：
能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。
: [2 Z' u# r4 d) F" c$ o

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