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[基础知识] 指甲上突然长了一条黑线?指甲出现这两种情况,当心是...

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8451 0 青菜567 发表于 2023-7-31 16:09:15 |

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本帖最后由 青菜567 于 2023-7-31 16:10 编辑 $ c" I+ I6 ]% R

7 U6 |% o! ?5 ~) ~& H最近,#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜:7 r$ k% o2 q3 ]. w" `3 v# P

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图片来源:微博截图

, M8 w1 B% i. [$ g9 a: p
有网友晒出自己的指甲图,并发出求助:
4 q) C0 q% W, i$ Q, L“我是不是生病了?最近半个月指甲上突然出现一条黑线,起初没太在意,以为是自己搞了水彩笔染上去的,可是半个月过去了,发现并不是水彩笔,而是生长在指甲壳里面的。”
5 b7 X# W8 v% Q7 Y0 [# @( g7 `4 ]6 O- c( c; c# c3 U
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图片图片来源:微博截图
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7 @# R/ `1 \- c$ _许多网友表示,自己指甲上也有!" @* \8 d% b( w9 ?7 b

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: k" Z4 Q7 C% [5 @5 r/ z7 Y
图片图片来源:微博截图

" n- X2 S8 A8 J/ F( h4 K% Q& x# M4 J. f2 x" |2 z: d. X
这条黑线到底是什么?需要担心吗?
7 M! v$ }4 ?% I: A6 v2 a3 H/ b2 |: z) F/ N
撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素,其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线,背后的原因说来话长。3 D0 ]8 e+ l3 J2 A
! K8 R- P  S( {7 V' b9 {
从指甲的生长方式说起

6 l- ^7 o% D. `' y不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙?指甲的根部有白色半月形的结构,学名叫“甲半月”,生产指甲的活性细胞,也叫“甲母质”,就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。
5 j( U, d; s& P  J3 @, I" K& S) c! @+ K
看不到月牙的也不用担心,只要指甲在正常生长,月牙就是客观存在的,只不过全部藏在了皮肤下而已。" D5 ]% q7 I8 u
2 J  z& z& s, h# C; G9 {
甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲,并把旧的指甲向前推,这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新,也是我们需要经常修剪指甲的原因。5 J5 c9 f( L: A
! x8 Q0 @8 ?5 }

( A" n: l2 U- p7 {) t. {基于指甲的生长原理,我们可以很容易理解,如果指甲下有出血,形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。
% u" G; J7 M' c1 W" k3 a1 X3 ]. L! X9 ~" A! r, Z
而只要生产指甲的甲母质没有受损,即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。7 `- R5 l9 e) c" T
& `& E7 b- s: ]8 @9 H" a& ?/ v
相反,如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤,那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常! L" {, d& F2 s1 r. o6 q+ t# J
' `+ E7 `3 Y" I8 C* H1 G
指甲的黑线
( E! F& v' J8 x3 E
血痂也好,异常的指甲也好,如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面,说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常,异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。
# y/ {* B4 W8 N" e5 U+ l: B0 `7 W, x4 T9 S- U
而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之,就说明指甲生长的原点出了问题,而且问题持续存在,导致这个结果的原因可以有很多种。
8 S: \" n) f" t/ m
4 t0 h- \$ V; o情况一:甲母质黑素细胞的简单激活
# N7 m, R) {! e5 o/ P, Z' |4 y/ E& U, r" J  ~
正常的指甲呈白色半透明质地,这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞,如果有各种原因激活这些黑素细胞,它们就会生产黑色素将指甲染色,指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。
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图片来源:微博截图

, X4 p3 k3 I2 Q  ^8 l# h炎症(如慢性甲沟炎)真菌感染(如甲癣)创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)肿瘤(如鲍温病)药物(如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等)怀孕全身性疾病(如艾迪生病、系统性红斑狼疮)等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活,让指甲长出黑线[1]。
. C1 h8 x" ]  ^7 u3 O3 x% m& r( U5 l; D- [3 ]& j% Q
情况二:黑素细胞增生
  P0 J9 x, X0 k0 q4 m! ~) _/ C5 N" u# X- Y
这种情况导致黑甲的原理和上一种相同,都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过,细胞的增加存在一些变数。
) g$ F* Q9 G, V8 N2 A/ s7 _  C5 |+ l6 ]8 g/ a* _
如果是正常的新细胞代替老细胞,是新陈代谢;如果产生了过多的新细胞,但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏,是良性病变;如果细胞的增生脱离控制,快速复制、到处定植,那就是恶性病变或者叫癌变了。
* j( F, l5 ^$ E/ K5 }
- }7 c, ?" A2 X/ F导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等;恶性病变则主要为甲黑色素瘤
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1 A/ o: t# Y9 [+ ~
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肢端雀斑样痣黑色素瘤。
图片来源:默沙东诊疗手册

4 @+ N  c7 I5 c4 A7 S* K$ b早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似,所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外,有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况,并给予对应的处置措施。% T; N, S$ [9 `- G
5 @2 a, d2 E( `/ w" s( a5 L0 b. F0 W9 \
文章读到这儿,你应该已经发现了:指甲出现黑线的原理很好懂,但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了,自己判断其实有一定的风险,还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。
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