三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
方案：白紫+K+奈达铂

5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
/ t3 L7 {5 K+ L2 W7 l, i5 D, A2 N6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm
9 O/ [6 A+ y+ L( ]( g
原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。

PDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中

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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
: T% N2 j! A* u4 c1 j免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

  f4 T' q' @3 B" C2 \6 g是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
9 t9 |) c) M+ [  R6 B2 O是的，确实这样

. G' N1 }2 _  }0 `! s: Q- j8 P3 @实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

% s. {4 r! C+ ?' G* D$ U6 Z                               
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* h  E, d/ b; V3 c                               
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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

, k( ]0 L# Y1 ~/ R: T: m嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
$ x5 Z0 y* r3 |. L免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

0 d' a: L1 T- u" H7 T谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

: S6 i0 R  Q. g+ W" w                               
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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

% n4 Q6 W8 a4 D9 D( `你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
. j9 K2 M8 Z$ L, ?5 z$ j* k谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！
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