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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
: D" m0 g2 H7 ~
6 Y( y- V: o. Z" Z3 h晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
5 ?! V0 J* s3 S& S, z3 S5 z个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。 }% G8 |# _3 t" F4 t
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
4 C: B f b( b2 l, U
; Y" h" k, x) ?8 S C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎/ \+ _7 m& p/ j) Q/ @: P9 D: [
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP
7 p: A( C$ w7 p% H9 t0 n+ s/ G就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
4 z; @/ U- S; T- r- `# _复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同* C5 s# ?) w0 C
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时6 b& M1 ?3 l4 e9 u* B
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、1 O5 Y! {: ^9 @6 s# B' O4 k
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的& D2 `. _$ G4 U- i! m& A4 g7 J
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊* T3 S" a3 o$ [* [, d# W
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判6 d7 c- V) K5 q* ^5 ]
断等[3]。$ W" W3 a* l& a) u0 x, b
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
# b( F0 D% r6 j- {: `诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反) r" X% X% H$ c4 F
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C- _3 ?+ \# P3 F- W
应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛' E; X. s! I7 u
医学领域的应用价值。# `1 {+ J. y4 W; A) p, e
7 I/ e$ D6 h; I& y* y4 \ |
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和. l' N+ Y& }3 f+ A6 `$ w5 ]' b6 O8 z! J
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监0 b* z' b. S( w: D0 D- v! ]: [+ Z
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种% w3 q/ v, J" \8 w$ x0 P9 e
生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。 ?+ ]1 B0 S, P* d" R b
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形1 c& O9 _& }1 B _. x
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
# S3 }. B# E$ A% A, |! R数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合) s: Q4 e8 m1 N; U {" X
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。( C7 k6 L+ r& [$ x8 i3 L8 v
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、
- B7 l z$ c# u* N白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎# p# X! |# K @! g2 Y
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
R, U. f- d% N: m: I9 R/ M6 S评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不
' W5 `1 _! ]7 b9 ~ `$ {* C6 p典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
9 D) h# v; E' f$ Y" M重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
9 R' }2 z$ c: O素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
G" S3 W$ I, b, z" H4 ]7 A染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异. s2 C. P; ^% l
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如. J& K0 f7 } ]- }* o2 S0 ?
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度/ _' Q* V8 x8 @$ f& g( i! [
呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
( R3 F8 i+ D+ U/ }可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染+ O p; l1 B' w( P* Y3 f+ N
性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临. _+ `: J! Q. ?7 Z
床指标。
8 H; y& R: {0 U! F* ~; }2 }; n2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与6 Q4 [7 x! ]5 `
肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光2 v2 J& C5 w* t5 u) c
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
6 T) |+ h( w& B9 L4 `! g2 B组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于! M" D% Q/ ?$ u# \8 [- x
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病5 x, ]6 o" u( B$ G
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作' |1 Z7 t% V) a
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
6 ? b6 i2 Q, {0 Z5 B) O: b切相关。 o% p0 a# v% g$ Y/ z
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
* Y p% o9 K" ?- w认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤' A6 d* u" U" U7 p% ^0 G W! s
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
. p: x1 B3 f, X- x/ |$ G发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -68 b) R0 h" K$ U: O, N4 n
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏/ }5 U, |7 l8 b3 F6 f
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
" c7 r2 @' O; R5 M- _ 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志," _+ ?+ T3 I( S; o$ k0 u
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
# J) @* @8 N% r* wCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。8 }3 [$ X$ b7 U& w r
! T- w$ z; q m/ t9 L
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症5 R' ]4 }2 M* }0 {. k7 h, k5 u8 t
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之3 {9 w: G9 X6 n, W l
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
' u. T3 g' d0 O+ {( b- J* M应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
# {# \6 w+ X f2 @' x1 R& j, P, j CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行; `2 X' j7 }6 f
CRP、动脉平均压、肺功能测定。
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 1 L6 C4 \) Y- T9 J Y6 a0 l) ]- C( {- @. y
" g, {; c4 u# R9 l3 m. J3 A, ?) V
网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 494
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 877
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 373
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 392
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 367
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 362
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 337
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-
超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 401
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 336
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 320
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 374
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 340
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 350
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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尚未签到
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
/ Y* ?& G. q6 j7 D2 k* t真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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