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[咨询交流] 靶向耐药,化疗不耐受,下一步该怎么办

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19331 5 蛀牙 发表于 2023-3-17 18:37:56 |

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请教大家,我父亲是2021.9确诊的肺腺癌晚期多发转移,基因检测是T790m,吃了16个月奥希替尼,今年1月出现进展,医生判断耐药。1 m6 {, f, w( N1 C9 N" d
2 z7 H/ q6 L" B2 s( e5 h: s+ D
2月份尝试了顺铂+贝伐,副作用非常大,骨髓抑制严重,血小板最低到22,打针和海曲泊帕都没什么用,胃肠反应也非常严重,一度到了禁食的地步。是通过输血小板才缓解出院的。: Y# J4 h, y0 N8 H
' Y( l3 }' Z7 S0 ?+ F
因为化疗副作用严重,医生建议换免疫治疗。但是,我们问了好几个医生,还有很多经历过这一步的病友,网上问诊也问过复肿,肺科,中山等等的医生,每个医生说法都不一样,$ M7 Z5 M* O: s! x- j; _
4 z5 n1 H  W# `8 ~' ^
有的说化疗+贝伐+免疫才有效;( u4 d0 u- h' D9 B
有的建议先贝伐+信迪力;" g4 @( o7 j. F/ g% ]
有的建议免疫+安罗替尼;; m3 [, g- I0 C# z0 k3 X, r
有的说免疫+安罗替尼没有意义,而且安罗替尼副作用非常大;+ V9 c" h% e4 J& j$ P" k; U
有的建议重新做基因检测;& d" E- Q/ r5 L# `
有的说化疗过再做基因检测已经错过了时机;. @, F( H- F0 t
+ s4 `! _/ q3 G9 J0 C
实在是不知道该怎么办了。% }# F5 W3 v  G# I# N& a
希望在这里能找到更明确的建议,谢谢大家了。0 `" d. L4 R( m9 p: F

5条精彩回复,最后回复于 2023-3-18 21:54

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-3-18 06:28:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
为啥没用培美?最好能再做个基因检测看看再说

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-3-18 10:45:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
免疫啊,获益概率真的不大,再一个出现进展,基因检测肯定是要做的,化疗后,穿刺做也可以的,或者停铂类,培美联合贝伐试试,后面如果进展明显,再穿刺也行的

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蛀牙  小学三年级 发表于 2023-3-18 21:04:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
会飞的小企鹅 发表于 2023-03-18 06:28
$ E; `# r. g7 `) @. Q$ i1 n, `% O为啥没用培美?最好能再做个基因检测看看再说

9 {6 ]0 W5 L$ x6 \' C# @因为真的没有医生跟我建议换化疗药…

+ \- |/ h' J8 M5 b2 F                               
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我还以为我爸爸不合适。

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蛀牙  小学三年级 发表于 2023-3-18 21:04:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
阳光~ 发表于 2023-03-18 10:45
0 [5 p& M' k5 \; a* I( C免疫啊,获益概率真的不大,再一个出现进展,基因检测肯定是要做的,化疗后,穿刺做也可以的,或者停铂类,培美联合贝伐试试,后面如果进展明显,再穿刺也行的

# ~8 X* H% }. }. w4 Y0 d+ `$ L2 v谢谢,马上我去预约下基因检测

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一定能成功  大学二年级 发表于 2023-3-18 21:54:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
安罗替尼还是要放到最后,现在只用过奥希替尼一种靶向药,最好尽快做基因检测。看一下耐药基因

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