奥希耐药，后面路怎么走。

家母今年60，确诊初期EGFR19突变19。
2018年7月14日呕吐入院，确诊肺癌脑转移。后转到福州肿瘤医院进行全脑放疗，于2018年10月用紫杉醇和卡铂联合贝伐珠单抗进行治疗。
于2019年7月12日开始吃凯美纳联合长春瑞滨至2022年3月
2020年10月15日厦门伽马刀脑部。
2022.3月一开始组织没测出来突变后面血液测出T790M,于2022年3月9日吃伏美一个月，后面换奥西至今。
2023.1.7新冠阳性，后面失眠睡不着，且呕吐，于1.18住院并复查，发现肺部大了一倍，且腋窝新增。脑部也大了一点点。
1.28送血液和脑脊液过去基因检测，我家后续怎么走，还望各位大神指点迷津一下。

                               
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只能考虑实体组织基因检测再定后续的治疗方案，因为前面化疗也做过了，准确的基因检测很重要，血液大概率就是废纸。还是让世和基因检测，实体肿瘤组织。

地狱老师 发表于 2023-02-04 21:11
只能考虑实体组织基因检测再定后续的治疗方案，因为前面化疗也做过了，准确的基因检测很重要，血液大概率就是废纸。还是让世和基因检测，实体肿瘤组织。

主任让我们奥希联合安罗一个月看看情况

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陳羲炫 发表于 2023-02-04 23:20
主任让我们奥希联合安罗一个月看看情况

就加一个安罗替尼，我觉得没多大意义。

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和我妈一样 也是一样的突变 确诊时间也是18年 我们奥希是去年耐药的

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地狱老师 发表于 2023-02-04 23:46
就加一个安罗替尼，我觉得没多大意义。

那还要加啥

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老鱼 发表于 2023-02-05 05:07
和我妈一样 也是一样的突变 确诊时间也是18年 我们奥希是去年耐药的

你们现在啥方案。

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陳羲炫 发表于 2023-02-09 23:37
那还要加啥

治标不治本，奥西吃那么长时间了，早就疲劳了。根据基因检测，换2代药物有效率更高，达克替尼30毫克联合贝伐单抗试一试。并且如果身体能穿刺的时候，需要基因检测复检还是用世和基因

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陳羲炫 发表于 2023-02-09 23:40
你们现在啥方案。

明天抽胸水 灌注 过段时间化疗打压

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你家呢！什么靶向

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