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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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9296 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议$ l$ p( t9 |& x' k8 \
. g* L. \, |$ K0 Q2 i# }
我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a, _, s/ a1 R$ ~9 K, n
克唑替尼喝了6个月耐药。5 w3 ^6 e) m" `
又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。) m" h3 o& w$ ]( S6 w2 M! q
阿来联贝伐俩月后无效。
  g- N7 Q. o& c) w* S* @然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。
8 d& P+ B) V- ?* j/ n9 ?阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。; }+ }! T; Q5 f: H* [; j# c$ f8 e
11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。
- }# ~( k' x; x! |又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。1 l3 _% e$ V8 z8 |) ^
做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。
! n3 V" F! g# q# A- Z5 [4 T 20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。9 e0 ^  T4 ~$ k' T1 i

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