宫颈癌转肺纵膈淋巴结多发，免疫前需要做放疗吗

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感谢大家点进来，母亲今年57岁
19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。
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21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。
3 ~0 s9 h) C7 Q# b4 _5 K! _
22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。

/ J, s9 c" `3 a" [3 _5月11日PETCT结果为:
) k' C6 G1 ?6 o; M) r1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，
较前新出现或明显增大，代
9 |6 W5 C; T4 D! _* ?* z1 ~谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
/ A, ]" @  H9 q( Z! I% d2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
合甲功；

$ P" n$ Z( e- k2 `目前遇到的困难是
4 n* m( U3 Y! Q. R1 a* M, ~放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。
& q+ l$ t1 r; m! l6 y* m妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。

5 S7 {4 m: \+ G+ c: p我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家

                               
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧

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83432305zhu 发表于 2022-05-19 10:35
6 e0 ^3 F" {% E- E  j. }; d放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

' Z& Q7 N! D" a1 A# w; u谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？

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自己顶一下，希望看到的论坛朋友们能给一些建议

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良华 发表于 2022-05-22 21:02
自己顶一下，希望看到的论坛朋友们能给一些建议

3 `& [7 L/ X- ^$ l0 K楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多

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枫桥夜泊 发表于 2022-05-27 16:58
楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多

& s  L6 G" i- g6 Q$ I+ h2 o' k我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上

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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药

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良华 发表于 2022-05-29 14:33
. z% Z# `% A* I. @5 T我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上

阴性也可能能盲试吧

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枫桥夜泊 发表于 2022-05-30 06:39
! T  l) K7 E( n7 F阴性也可能能盲试吧

0 @  j) \7 r/ M& Z可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的

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