盘点乳腺癌六大治疗误区，你中招了吗？

作者：慕枫
& L2 f) G9 \( a5 w* x) V


乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”。乳腺癌在我国的发病率逐年上升，并呈明显年轻化趋势。令人欣慰的是，乳腺癌的总体生存状况明显好于其他常见恶性肿瘤。随着各种治疗手段的不断进步，乳腺癌逐渐被当作一种慢性病来看待。但是，由于很多人对乳腺癌存在着误解，一些不恰当的治疗方法和理念可能会给患者的预后带来不利影响。今天我们就来帮大家盘点下这些治疗误区。
+ Z. o9 `* u7 l& Y6 J/ L. O) Y) [


7 S0 u+ Z/ K. N5 [; j2 R误区一：手术越快越好？



4 Z( \& D- S. o' ^* w很多患者和家属有这么一个误区，就是肿瘤一旦发现，希望越快切掉越好。也不管在哪儿，不管分期，不管分型，就想让医生赶快拿掉。这是很正常的想法，毕竟身上绑着一颗定时炸弹，换谁都希望马上拆除。但这是不对的。


' _2 [. D0 F3 S' C
成人肿瘤的恶化一般是以年为单位的，多等几天不可能改变一个肿瘤的性质。乳腺癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。通过检查发现的乳癌，癌细胞基本上已经在乳房中存在了3-15年的时间。

: ~& M: I" @+ K1 C  T/ a
9 V1 c6 N4 }- d' S) Q9 z& \9 u3 O
治病救人不仅仅是开刀手术那么简单，手术其实只是癌症综合治疗中的一个环节。医生需要根据肿瘤的临床特征，如大小、部位，病理结果、淋巴结活检情况，以及患者的全身情况来综合决定手术范围以及其他治疗的先后次序。肿瘤的第一次治疗方案太关键了，很大程度上决定了最终的效果。作为患者和家属面对病情需要让自己冷静下来，不要一味地追求及早手术，应听从医生的建议，按照肿瘤治疗的科学治疗原则，全方位、多角度衡量利弊，来确定最合理的治疗方案。

5 G' a" ]) |  ^) W2 n


+ ?5 j# I% n9 J误区二：切得越多越好？


4 Z* P' c4 \& [( F) y% K
/ T# s3 M$ o/ b9 {一直以来，“乳腺癌患者必须切除乳房”的观念已经深入人心。很多人认为，得了乳腺癌就必将失去乳房，而且手术范围越大，就切得越干净。但这是不对的，对于女性患者来说，切除乳房会对身心造成巨大创伤。
; S4 R0 z) v9 o9 [$ c6 r+ t" m: |+ }

- R* r0 C! a& c; N, K
4 g. _2 Y7 x% l! `' v3 e乳房切除术并非单一手段。保乳手术在世界范围内已经被反复验证是安全而有效的。当然，保乳手术也不是每个乳腺癌患者都可以实施的，需要经过专业医生的判断。患者一般要满足下列条件：



1、肿瘤单发，即一侧乳房内的单个病灶，肿瘤直径小于3厘米，边界相对清楚，无腋窝淋巴结转移；

2、肿瘤位置不在乳头、乳晕下，肿瘤边缘距乳头的距离大于3厘米，以便于手术后的修复，及保持乳房的外形美观；

3、术后患者有条件（身体状况和经济条件）接受放疗在内的术后综合治疗和长期随访；
* z- _! u4 X& p& n: W- t+ E
: s" l$ f* S* I' f1 F/ F1 u& @% H4、考虑术后的外形效果，综合评估瘤体大小和与乳房的比例，乳房丰满者更为适合；
0 j. L+ z6 o$ O+ m' ]6 c) Z0 |
5、患者有强烈的保乳主观要求。
8 v$ C9 z+ O) u# [


误区三：必须接受化疗？


8 X, \  m6 Q# s1 F' o
乳腺癌并不只是一种单一的疾病。乳腺癌有很多种类型，而且每一类型在不同发病时期也都不同，不同类型的乳腺癌及不同阶段要施行完全不同的治疗方法。因此，不是所有乳腺癌都需要化疗的。乳腺癌大体分为原位癌和浸润性癌，一般来说没有出现转移的原位癌不用化疗，而大多数浸润性癌需要化疗。原位癌的癌细胞都是局限在乳腺导管内，没有向外周进行扩散，也没有发生腋窝淋巴结癌转移，所以原位癌通常不需要进行化疗，一般进行手术切除就可以达到临床治愈。浸润性癌里面只有一小部分可以不需要化疗，需要满足以下几个条件：
, J9 F3 w, ?7 L! O4 V9 \
% Z% r# O/ N: O
' I; E8 `( m6 {" d# K2 e* x
1、Luminal A型乳腺癌：ki-67小于15%，肿瘤小于2cm，组织学分级为一级或二级，腋下淋巴结无转移，年龄大于35岁；

2、其它类型乳腺癌：腋下淋巴结无转移，肿瘤小于0.5cm。

6 J5 i8 Q3 p! s/ F3 _& ?; B( ^
2 u5 B3 v* q( J: v; c, I
  t# `9 \2 ^! U8 N: L' O
误区四：盲目抗拒化疗？
  z* T" A! v' z

( D6 a' {8 a, y$ b/ ]
8 V8 [/ {2 X# @$ C) `, @面对化疗带来的骨髓抑制、呕吐、恶心、脱发等常见副作用，很多患者望而生畏而放弃治疗。她们认为化疗对人体免疫力有损害，担心化疗后反而死得更快。其实这是不对的。目前医学界认为，乳腺癌是一种全身性疾病，因为乳腺癌一旦进入浸润癌阶段就有发生全身性转移的可能。此时就需要通过全身性的治疗来杀灭这些潜在的肿瘤细胞。化疗正是这样一个全身性的治疗。

$ M+ Z- ^+ u( F( f

大部分乳腺癌患者，都是需要化疗的。医生出具的化疗方案一定是基于患者自身情况综合考量的，结合化疗过程中的具体身体反应，调整到最适合的剂量，从而达到治疗效果和身体耐受度上的平衡，让患者真正从化疗中得到生存获益。
: `6 E. C5 r# ]/ y
: ~( Z* M$ H4 s& A7 b

误区五：内分泌治疗不规范？
7 D& e1 t' q, p. {


对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者来说，内分泌治疗是与肿瘤的一场持久战。但是，一部分患者挺过最初的两三年后，就认为万事大吉了，因此自行停药。还有一部分患者，因为惧怕副作用过大而不愿长期服药。其实这是不对的。最新研究数据显示，内分泌治疗服药量小于80%（相当于服药五天漏吃一天），复发风险增加2倍，而如果内分泌治疗周期小于1年，则死亡风险增加8倍！目前医学界的标准是：早期的低危患者用药是5年；中高危的患者10年；某些极高危的患者，则有可能还需要延长服药时间。因此，内分泌治疗具有长期性，能否坚持规范治疗尤为关键。
, N' i1 |6 S/ ^7 ^! o+ z
* [' F1 Q4 m' o2 c9 Y

5 ]& F0 R6 }; J, I0 {8 t0 A" P
5 u1 n2 d  L* q6 @1 N# h/ O; B9 K误区六：5年彻底治愈？
' B8 U: Z1 e& U! E+ p) C
# j: ^- z- n  S! U+ C/ R( H4 ^0 N

( W, a3 G! R1 o9 @: E不少患者认为自己经过了5年的治疗已经彻底痊愈了，以为5年之后就不会复发了。其实这是不对的。乳腺癌治疗后的复发高峰是在第2、3年，5年后复发概率较小，但其实无论间隔多长时间，乳腺癌还是有复发可能。所谓5年，只是作为医学统计方面的时间概念，对于病人来说，数字是不具有任何意义的，只有不复发才是硬道理。因此即使5年没有出现复发和转移，仍不能掉以轻心，必须坚持每年要规律到专科进行全面体检。

/ e- r& X/ g  U: g

以上给大家介绍的就是乳腺癌最常见的治疗误区，希望大家在看完之后会有所收获。最后，要提醒大家的是，虽说乳腺癌的预后总体较好，但治疗和康复过程中依旧不能大意，要选择正规医院，谨遵医嘱，坚持科学规范的治疗，才能争取良好的预后。
) G( f. b$ E' [8 @( R; g9 m. E$ P
3 s8 a' Y& F: G. b4 ~9 I4 g