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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10188 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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9 M# k0 ^1 z, f) v作者:小车6 d, P5 F1 d& Q, |

2 e, t1 C/ `6 W: K0 o
01 豆浆
' }- Q" I1 d/ d! R% d
太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。, L/ i# q* ^: B3 x' K

* a. o% @% s5 z# [3 g1 j了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!3 k4 I8 [/ l+ q

" C# s' R3 j: x3 ]2 J豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?
' u8 Q5 p0 z& M) X, u0 D! j0 l, h1 D. x
豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。1 w# O6 L- U/ K. @' I$ t

  i/ \$ N& z( C那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?
/ }, L+ S4 d& d8 b
  C9 u+ [0 b; ?( R/ M0 Z' H不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。  }* R+ d1 m* K
6 j4 J% w* i6 }+ \6 I
2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。
! X) }, W: E% V! C! b8 t! r
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9 T- I# O5 T8 J; D2 N研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。$ A3 T6 g& H; [$ ~

) D2 }* X) @. }6 n0 t) L" x& e' r根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:
& }% y  T* a5 y/ n% ]. \6 B- c- B/ |' ]9 m' ]( `
大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。
  ~. T0 w1 N7 F+ O* v* K9 e- h7 E7 U6 H& ^$ j3 ^
适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。5 p, s# T) m8 ^) {# _) U5 V& L
% L! |' E3 N- a/ n8 l9 Y# F
不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。
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图片来源:soogif
5 _0 I6 N! p4 b& i1 J
相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。
0 T+ b; M5 |+ A9 P6 m7 `; l/ c
0 }) W+ G8 B+ E5 U3 T: x+ {因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。; g* u3 M8 N, g; v) t3 ^% L- U: j
8 J( \9 v5 R- }' H, s
02 咖啡
4 \0 U# y; Z0 G; g" _! B
太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。; @- b) f" Y$ z/ M1 a

. \! {9 ]+ Q: @7 _+ ~. ?早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif

' V1 M$ x% W* m" A7 d那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?% z# B# i! T5 \; E( g! h

# ^1 k* K( q* R- _0 d: c: X1 f2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)/ \; e, h2 f+ F' g; r
' b/ R  C4 @" Q% M  w
既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。( j/ M  O& p9 N4 l0 s0 J  ]/ {
0 z3 q$ N( n! r, s
2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。4 K, w5 T! `  d1 p% v9 }
0 |! m4 |- C1 [  P* e4 a
这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。% m  N8 e% l" I" ?

# B4 m  Y3 C# k' @6 U结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。
" T# ], P* V: @- @8 E5 G* b/ M' h# y0 H. f8 h. x$ r& C
但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。, s* A3 I. p  z/ j) v6 G# N0 j
$ x8 U1 T8 B$ b2 p4 c
而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。
0 i1 r* B4 a1 d: i/ e
& u$ W: x2 Q  m% a; v2 q' z. r之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
15.png
某速溶咖啡配料表
图片来源:网络

% K; H9 g( S/ z7 T/ I读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。+ w1 ]( a- }+ J' ^
4 y" o+ u: Q& |5 i  T! B
罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。! C$ n; o: d6 M( @, ]
0 d2 K  @0 \( {: O& s
参考文献

- w$ h8 M: [" K( ?1 p( H[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.
# B. I' O" G3 ]1 u/ \; m$ W$ q
: o+ |! {! W9 [! L4 s. a[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
4 P6 @- [6 M, ]
. G4 d/ a0 r# Q) f[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
% N2 s. M& H/ h6 h! K8 f/ t. w$ d3 `) K- F4 @# ]
[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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