肺腺鳞癌，20(T790m原发)和21双突变，一线9291已50个月，目前已部分耐药

上帝的脚后跟 · 发表于 2018-12-10 13:19:26

加油一起加油

lvhy999 · 发表于 2019-1-17 11:28:13

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芸香草 · 发表于 2019-2-15 20:15:52

女儿2018年12月份在瑞金医院确诊，为尽快手术，选择了国际医学中心，请了瑞金陈曦主任主刀，但是国际医学中心不能用医保要全自费，好在之前有买重疾险，自费就自费吧。总算结果还不错，是甲癌里最最轻微的微小癌，无任何转移，医生说切完就算治愈了后序也无须再治疗，做好随防，以后该干嘛干嘛，不会影响到寿命的。我也和女儿说这个坎就算过去了，但是这个病也提醒你以后要健康的生活，不能仗着年轻就无所谓，熬夜和饮食不规律的坏习惯一定要杜绝，也不要给自己太大的压力，也许因为此事今后注意健康生活反而会得更好。

女儿的病可能给老公也带来了很大的打击，本该1月初的复查他硬是迟迟不去，一直拖到1月底，老公的嗓音忽然变得嘶哑，一开始我也没当回事，因为之前老公自从用过贝伐单抗后，也经常嗓音沙哑，一般过个几天也就恢复了，可是这次不但未好转，十几天过去了反而更严重了，我担心是纵隔淋巴肿大压迫了喉返神经，于是催着老公赶紧复查，先在当地医院拍了胸腹CT和增强脑核磁，结果是脑部稳定，肺部有多发小结节，肺门和纵隔淋巴不肿大，小结节去年8月就有，半年过去大小也没怎么变化。既然淋巴没问题，这个嗓音沙哑难道还是因为贝伐的副作用？可是这么多天过去了，嗓音就没有好转的迹象，正好春节放假结束，干脆决定去上海，在上海肺科医院重新做了胸部增强ct，结论依旧，纵隔淋巴没问题，挂了周彩存教授的号，教授也说再观察，可能还是贝伐单抗的副作用，兜了一圈又回到原点，没有办法只能先观察看看能不能自行好转。

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映金唱红 · 发表于 2019-8-1 21:24:11

可以直接上pd1联合化疗

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芸香草 · 发表于 2019-8-18 16:16:52

4月底老公做了Petct，终究证实纵隔淋巴确是转移，带着片子再次奔赴广东省人民医院找肺研所杨枔记教授，之前三月份己来过一次，也是杨教授建议要做一petct，评估一下全身肿瘤状况。从petct结果来看，老公目前脑部单发转移灶非常稳定，但肺部多发弥漫小结节并纵隔淋巴结肿大，考虑转移，显然奥希替尼己部分耐药，因此可能需要重新制定治疗方案。
杨教授建议换方案前最好再做一个全基因检测，穿剌或腔镜取得组织，检测结果会更准确一些。6月初老公在广东省人医做了胸腔镜手术，取出一个淋巴结和一个肺部小结节，术后病理结果：淋巴结正常，肺部结节为腺癌。后将组织送燃石基因做了全基因检测和TMB检测，结果：20外显子(T790m)、21外显子(L858R)、C797S、TP53突变。杨教授根据基因检测结果认为奥希替尼仍然有效，建议仍用原来治疗方案，纵隔淋巴结压迫喉返神经可采用局部放射治疗，噪音嘶哑也许会改善。
老公一直不想做局部放疗，但是在我的不断劝说下最后决定去上海华山医院做射波刀，射波刀虽然费用较高，但是精准度超过其他放疗手段，术后副作用更小。

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