• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

今天看到基因检测报告,

[复制链接]
1354 8 ljy 发表于 2015-9-11 21:09:27 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
两年前基因检测Exon19突变,服用特罗凯。耐药后最近进行基因检测,今天看到结果检测突变:T790M;2、Exon  19  Deletion   
不知道什么意思?现在该用什么药?

8条精彩回复,最后回复于 2015-9-21 18:13

x09323132  初中二年级 发表于 2015-9-13 20:47:53 | 显示全部楼层 来自: 广东韶关
如何对付易特的耐药突变
I耐药原因:T790M突变,CMET扩增,790与met混合型,HER2扩增,下游通路上调,旁路信号激活(差),小细胞转化(差),TPEN失调或缺失(差)上皮间质转化(极差)以及未知的其他原因。
II 对付T790M突变,CMET扩增策略
两者占耐药突变比例超过接近60%,790耐药往往表现为有易特时间较长(超过6个月),进展期变现为缓慢进展;CMET则易特时间较短,这种扩增细胞侵袭强,恶化程度高,进展迅速,好发于骨、肝,代表着比790更差的预后。
(1)若患者ps评级较高,年纪轻,则首选放化疗。全身转移较多,考虑全身化疗,有效4-6个周期后,尝试回一代TKI(易特互换),转移部位单一则可以考虑局部放疗或介入等手段后继续原来的一代TKI。
(2)患者不能、不想化疗
①以前用药时间长(一年左右),进展缓慢者,优选考虑4002或9291,换药时候个人推荐单药(特别是9291),进展缓慢者,体内790细胞比例一定较多,若有效,肿瘤肯定会得到控制。等到再次失控时候, 部分790细胞可能会复敏,这时就再联合易特。4002考虑到e点能力,可以留半片易特,取得效果后,果断单药,过量的e点不仅会打击野生的EGFR而增加副作用,可能还会刺激更多的790.
②以前用药时间较短(6个月以内),进展快速者,个人推荐先联合cmet抑制剂(184、280、克)
?③以前用药时间较短(6个月以内),进展较慢者,而无远端转移,这种情况可以用2992,若取得效果,则很可能是790,以后可以大胆上4002、9291.若无效,则先考虑cmet扩增。
ljy  小学五年级 发表于 2015-9-14 08:14:50 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
x09323132 发表于 2015-9-13 20:47
如何对付易特的耐药突变
I耐药原因:T790M突变,CMET扩增,790与met混合型,HER2扩增,下游通路上调,旁路 ...

谢谢您的指教!!!!
APPLE  初中三年级 发表于 2015-9-15 07:07:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢分享以上两个链接,学习了并收藏
ljy  小学五年级 发表于 2015-9-15 20:56:35 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
谢谢各位老师的指点!!!准备先用9291,刚开始用法和用量是多少?再次谢谢!!!
ljy  小学五年级 发表于 2015-9-16 21:48:17 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
吃了两年的特罗凯后肿瘤增大,症状咳血,人疲劳,昨天但抽血结果,CEA6.47,CA12541.9,ca72460.67。T790M突变,准备吃9291 吃多少合适?请教啊!!!
ljy  小学五年级 发表于 2015-9-19 19:25:11 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
各位老师好!母亲用了9291后,每日80MG,今天是第二天,感觉咽喉干燥,很紧,口渴,痰粘稠不易咳出,怎么办?
ljy  小学五年级 发表于 2015-9-21 18:13:57 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
我母亲原来用特罗凯,,去年10月开始咳血,近一年了。今年8月份做过基因检测790M突变,9月17日开始服用9291,每日80毫克,第三天就没有咳血了,但服药后人感觉很疲劳,乏力,夜间咳嗽厉害,痰粘稠,不易咳出,还有头晕,不知道怎么办?停药还是减量?请老师指教,谢谢!!!急急

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表