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[咨询问答] 脑膜转移和脑脊液转移,后续该如何治疗?

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3632 0 比个椰 发表于 2024-8-9 08:09:19 |

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2021.09 确诊肺腺癌3a期 术后化疗,培美+奈卡铂化疗四次,基因检测结果吃奥希替尼。
' o( B7 j9 M+ @0 y$ A4 T. y/ z5 n2023.07 出现头晕,复视,直到11月份才确诊脑膜转移。期间一直服用奥希替尼。11月份停止服用奥希替尼,开始全脑放疗,8次,无效。
' L& b# z( c. D0 @* q, o6 A/ R4 n2023.12 鞘内注射 2次后效果无改善,进行全血液基因检测。后续治疗是鞘内注射(甲氨蝶呤,阿糖胞苷)+全身化疗(培美+奈卡铂+贝伐)2 M+ o! Z, Z/ T  H) g' K4 C  J
目前已鞘内注射10次,全身化疗8次。( d2 I1 q* \, G" W3 w. \
2024.04 病人状态变差,无食欲,走路不稳,眼睛模糊。考虑体质太差的原因,停止化疗药和鞘内注射,只打贝伐。
! P: V. s$ T( h/ p/ D- T2024.06 出现腰疼,腿疼,到了7月份疼痛加剧,晕倒三次。
( H4 U0 K0 D1 `" t  w+ G* w3 i0 E住院抽取部分脑脊液,降低颅压后,情况改善。但仍然头晕,体位改变晕感加剧,无法行走。1 I- X/ R7 v/ b' Q3 T& d( k
医生考虑鞘内注射药物可能耐药,请问大家后续还能怎么治疗?
+ }; Z3 P$ R/ v2 R图为最新的检查结果。
* i) l4 E4 C* R. f0 \

, b5 \5 \/ [% ?5 |                               
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