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彩虹🌈
发表于 2024-7-14 07:02:21
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来自: 江苏
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服用卡博替尼
患者在服用卡博替尼时需要遵循一些具体的指导:
每天在同一时间服用卡博替尼,可以选择胶囊或片剂。服用时需用一杯水,在餐前一小时或餐后两小时服用。切勿咀嚼或压碎片剂,也不要打开胶囊,以免增加副作用。此外,在治疗期间应避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁,因为这可能会加剧副作用的发生。
如果患者忘记服用卡博替尼,并距下一次剂量的时间超过12小时,应在记起后立即服用。如果距下一次剂量不到12小时,切勿服用双倍剂量,而应在第二天的正常时间服用常规剂量。
卡博替尼的剂量调整
卡博替尼的剂量调整是根据患者的具体病情和不良反应来决定的。以下是剂量调整的一些常见情况:
当出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或无法耐受的2级不良反应时,应暂停XL184给药。
当不良反应得到缓解或改善后,可以考虑降低剂量,具体的降低方式根据既往每日剂量来确定。
对于中、重度肝功能异常的患者,不建议服用XL184。
在使用CYP3A4抑制剂的患者中,应避免联合使用强效CYP3A4抑制剂,或者在停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后,可以恢复至之前的剂量。
对于使用强效CYP3A4诱导剂的患者,应尽量避免长期联合使用,或者在停止使用强效CYP3A4诱导剂2~3天后,可以恢复至之前的剂量。
需要注意的是,具体的剂量调整需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
以上图片为Cabometyx卡博替尼XL184(cabozantinib)在致泰药业实拍图
卡博替尼的可能副作用
使用卡博替尼可能会出现一些常见和不太常见的副作用,以下是其中一些主要的副作用:
常见副作用:
腹泻: 患者可能会经历频繁或松散的大便,通常可以通过抗腹泻药物来控制。在腹泻严重时,保持充足的水分摄入尤为重要。
疲劳: 感觉疲倦是一种常见的副作用,因此需要注意休息,调整节奏。
食欲不振: 治疗期间可能会导致食欲减退,患者可能会减轻体重。建议少量多餐,如果食欲持续减退,应告知医生或护士,以便获得进一步的建议。
感到恶心: 如果出现恶心,医生可以开具抗恶心药物来帮助控制。
肚子痛: 可能会感到腹部疼痛或不适,医生可以开具药物来缓解这些症状。如果疼痛没有改善或恶化,也应告知医生。
手掌和脚底疼痛和发红: 这是掌跖或手足综合症的症状,通常在治疗结束后会有所改善。
高血压: 卡博替尼可能会导致高血压,医生通常会定期检查患者的血压。如果出现头痛、流鼻血或头晕,应及时告知医生。
便秘: 患者可能会出现便秘,这可以通过增加液体摄入、增加纤维和进行适度运动来缓解。如果需要,医生可以开具泻药。
对口腔的影响: 患者可能会注意到口感的改变,有些人可能会出现口腔溃疡。保持充足的水分摄入,使用柔软的牙刷轻柔清洁牙齿。
对甲状腺的影响: 卡博替尼有时会降低甲状腺活性,医生会定期进行甲状腺功能的检查,必要时可以进行药物治疗。
语音变化: 一些患者可能会注意到声音变化或声音嘶哑。
气喘和咳嗽: 患者可能会感到比平常更容易出现气喘和咳嗽。
皮肤变化: 皮肤可能会变得干燥和发痒,有些患者可能会出现皮疹。
关节和肌肉疼痛: 关节可能会感到疼痛和僵硬,有时肌肉也会疼痛。
积聚流体: 由于液体积聚,患者的脚踝和腿部可能会肿胀。如果液体积聚在肺部,可能会导致呼吸困难。
对头发的影响: 使用卡博替尼可能导致头发失去颜色或变得稀疏,这种变化通常是暂时的,但对某些人可能是永久性的。
感染风险: 卡博替尼可能导致白细胞减少,从而增加感染的风险。患者应密切注意自己的体温,如果体温升高或出现感染症状,应立即告知医生。
贫血: 卡博替尼可以减少红细胞数量,导致贫血。如果出现疲倦和气喘症状,应告知医生。
出血: 卡博替尼有时可能引起出血,如流鼻血、牙龈出血、皮肤出血或出现皮疹。患者应告知医生是否正在服用任何可能影响出血的药物。
伤口愈合缓慢: 在接受卡博替尼治疗时,伤口通常需要更长时间才能愈合。如果需要手术,医生会建议在停药前至少四周停止使用卡博替尼。
感觉干燥(脱水): 卡博替尼可能导致脱水,因此患者需要每天饮用足够的液体,大约两升。
听力变化: 卡博替尼可能影响听力,导致耳鸣。通常在治疗结束后耳鸣会好转。
麻木或刺痛的手或脚(周围神经病): 这种治疗会影响神经,导致手脚麻木、刺痛或疼痛。症状通常会在治疗结束后缓慢改善。
血栓的风险增加: 卡博替尼治疗可能增加血栓形成的风险,这可能引起腿部疼痛、肿胀、呼吸困难和胸痛等症状。
以上图片为Cabometyx卡博替尼XL184(cabozantinib)在致泰药业实拍图
不常见的副作用:
下颌问题(骨坏死): 卡博替尼可能会导致下颌骨坏死,建议在开始治疗前进行全面的口腔检查,并在必要时在接受牙科治疗前停药。
心脏问题: 有时卡博替尼可能会影响心脏,如果出现胸痛、胸闷、心跳不规律等症状,应立即联系医生。
脓肿: 卡博替尼可能会导致脓液积聚在腹部,引起疼痛或肿胀。
心情变化: 有时卡博替尼可能会引起情绪变化,如抑郁或焦虑。
对神经系统的影响: 卡博替尼可能会影响神经系统,导致困惑、头晕或不稳。如果出现这些症状,应立即告知医生或护士。
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