盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
4 v4 ?/ H" U$ E3 |& S8 K2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
2 ?  p. d7 ^7 _! W- f5 O治疗效果：
+ A6 |% Z6 r8 K) ?& D原发灶：3.3x1.4 cm
转移灶：1..3 cm
原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗
- m& p( ]+ g8 F  b; I; ?6.13 ：5.8*3cm
6.28: 5.5*3.9 cm
4 l% W$ N- S  x" \$ G- [$ q
& s! n1 W* v' P# O1 H1 U% @" @2023.6.27~2023.7.15
0 L$ q7 Y$ U% H) z奥西替尼+阿昔替尼
服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
$ |( u) T0 Z4 Y治疗效果：
" t. V3 t9 h+ N$ U2 R半个月肾上腺肿块增大1cm
6.28: 5.5*3.9 cm
7.15:6.3*4.2 cm
; J7 N1 ~+ Y$ }
* N+ \" u. A& |& p% l0 m2023.7.15~2023.8.28
特罗凯+7080+肾上腺放疗
6 `- F$ Q) U' a3 s$ j肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
3 G" p3 E: u2 i% a& x原发灶：3.3x1.4 cm
7 Q8 ?3 o( V  L+ K4 o1 N9 S转移灶：0.8 cm
8 V/ x6 g. p9 k原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm



自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
4 Q$ z" J( P% [3 e" i说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。

2 q% ?& q3 v4 E. k, A1 ]
心得体会：
能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。

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