治疗2个月肿瘤基本消失，他说要和广泛期小细胞肺癌斗到底

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对何伟（化名）和妻子来说，此刻的焦虑不亚于刚开始确诊广泛期小细胞肺癌的那一天，因为这是接受抗癌治疗2个疗程后的第一次复查，高高悬起来的心在瞧见医生脸上的笑容时突然落地，并在接下来的话语中转变成了大喜。

“这个药对你的效果真的太好了，你们过来看，肺门处原5.3cm的肿瘤已经消失不见，左胸下部积液也没有了，只剩下膈肌附近有三个小点。”

这一刻，夫妻两个真真切切地感受到了希望之光照耀了进来……

确诊，世界突然黑了

2021年8月的一天晚上，何伟在睡觉中被疼醒了，他下意识按压了一下左胸疼痛的位置，结果差点背过气去，联想到这段时间偶尔咳嗽还带了点血丝，一种恐慌的情绪在他心中蔓延开来。第二天，何伟一个人去了医院，没多久，医生拿着CT报告和他说肺部长了个东西，癌的可能性很大。

“不可能！”这是何伟的第一反应，他前不久才做了体检，那个时候CT显示他肺部很干净，怎么可能一下就长了肿瘤呢？

后来通过手机查阅信息何伟才知道，像他这种广泛期小细胞肺癌，虽然只占肺癌类型的15%，却以“穷凶极恶”著称，不仅长得快，还容易扩散，其5年总生存时间（OS）不足7%，是非常难治的肿瘤[1,2]。

接受现实的过程对患者来说往往是崩溃的，等待穿刺结果的半个月中，一向阳光开朗的何伟陷入了前所未有的沮丧情绪中，他不爱说话，吃饭没胃口，咳嗽咳血又折磨着他的睡眠，拿穿刺报告的那一天，医院的体重秤上显示何伟瘦了6斤。

刺眼的体重令妻子一改往日对何伟小心翼翼的纵容态度，她逼迫丈夫去看他们的儿子，说小孩知道爸爸得病后慌得不行，晚上总是躲在被子里偷偷哭。

“你不能让咱们儿子没有爸爸，也不能让我没有丈夫，我不管这个病有多难治，反正砸锅卖铁我都要给你用最好的治疗，最好的药，咱们就去上海治。”

妻子的话像一根绳索，拼了命地把何伟的心从悬崖边拉了起来，他开始强打精神振作起来，除了要查上海的医院，预约就诊，还会强迫自己吃东西，睡不着就干脆吃点安眠药，妻子则负责安顿儿子，9月1日，他们匆忙赶赴上海。

图片来源：摄图网

好药，让光照进来了

何伟在上海就诊的那家医院做的气管镜活检免疫组化显示，他已经是小细胞肺癌4A期，此时纵隔肺门淋巴结增大，伴有阻塞性肺炎，左胸处还有少量积液。大夫说他没有接受老家医院想给他做手术的方案是对的，手术对他这种情况获益不大，采用免疫联合化疗药物作为一线治疗反而有更好的疗效。

图源：患者授权

从大夫那里何伟了解到，化疗虽然是广泛期小细胞肺癌最常见的临床治疗方案，但患者容易复发耐药，5年生存率极低。从1970年开始，全球很多研究都在探索如何让广泛期小细胞肺癌患者延长生存期，但很多都失败了，直到IMpower133试验结果显示：泰圣奇®联合化疗一线维持治疗的小细胞肺癌患者中位生存期为15.7个月，而化疗组患者仅为11.3个月。这是首次看到广泛期小细胞肺癌患者的中位生存期超过一年。

为了方便何伟和妻子进行理解，大夫用画图的方式给他们解释为什么要把化疗药物和免疫药物结合起来。

“人的体内自带了‘免疫军队’，它们每天巡逻识别像癌细胞这种坏人，当免疫军队出问题后癌细胞就开始壮大了，那我们就要进行抗癌治疗，化疗药物杀伤力很强，但也容易误伤正常细胞，所以副作用相对较大，免疫药物就像是请了‘外援’，还能帮咱们增强自己免疫军队的战斗力，不仅加强识别癌细胞，还能攻击癌细胞，有了经验，以后癌细胞又想反扑作乱，咱们的免疫系统就能迅速拉响警报积极备战了。”

大夫这番解释令何伟茅塞顿开，但有个非常现实的问题摆在他们面前——药听上去效果很好，但一下子要做6个疗程也是一笔不小的花费。

面对何伟夫妇俩的困境，大夫表示他们可以申请患者援助计划，第一阶段“买二针援助三针”，并鼓励道：“这个治疗方法2020年咱们中国国家药品监督管理局就正式批准了，你不是第一个用这种疗法的，我收治的一些病人有不少人都通过这个药获益了，只要先想办法活下去，才能有更多希望。”

在大夫的帮助下，何伟夫妇顺利且快速地申请到了赠药，9月3日到10月16日，当何伟结束两个疗程的治疗后咳嗽咳血的症状已经悄然消失。

10月22日第三个疗程开始之前，大夫建议先做一下前两次的疗效评估。当何伟看到自己的CT 影像显示肺门处原5.3cm的肿瘤已经消失不见，左胸下部积液没有了，只剩下膈肌附近有三个小点时，他觉得身上的压力就和那个肿瘤一样突然消失不见了，另一种情绪突然滋长。

“一开始支撑我抗癌的信念是为了我的家人，那个时候我属于下意识不去想这个病有多可怕，并不是从心底里认为我真的有可能战胜癌症，可是那天看到自己复查结果那么好，过了两个月我不仅没死，身体素质也感觉越来越好，我突然就觉得‘我为什么不能战胜癌症’？既然老天爷不管我了，让我爸得癌症走了，又让我得这么个病，我就要和天斗一斗！”

人的心情转变后似乎自带魔力，接下来每一次复查他们都迎来了好消息，那3个钙化小点也在逐渐缩小。

图源：患者授权，上图2021年8月16日，下图2022年2月18日

新生，寻找人生余味

6个疗程结束后，何伟的身体状况甚至比一般人还要健康，他问大夫要不要改做放疗或者手术，大夫的建议是用药效果这么好最好不要轻易改，接下来继续申请援助药品进行单药免疫维持治疗，巩固疗效就可以了，他还对何伟说：“治疗方法可不是越多越好，咱们抗癌要在追求疗效的基础上，也兼顾每位患者的身体素质和生活质量。”

大夫的话直接说到了夫妻俩的心坎上，虽然亲朋好友中已经有不少人知道何伟患癌的事情，但来瞧他的人几乎都会表示，他看上去完全不像一个病人。

何伟自己觉得，他能有这么好的效果，一方面是真的找到了适合自己的好药，另一方面也离不开好的生活习惯。

以前他是一个典型的工作狂，熬夜是常态，烟酒也不离手，平时累得要死能躺着就绝不坐着，后面不仅戒烟戒酒不熬夜，知道小细胞肺癌和闻二手烟也有关系后，他只要看到别人抽烟就逃得远远的。刚开始治疗前身体很虚弱，他就在屋子里转转，后面身体恢复了就开始散步、慢跑、快走，并且去学习游泳、乒乓球等各种有趣的体育活动。吃东西上面只要和致癌沾边儿的，他就一口不碰。凭借着这份惊人的自制力，何伟的体重一直维持在非常健康的水平，也没出现很多患者常见的“癌性疲乏”问题。

当然，何伟也表示，患癌后也有令他遗憾的问题，那就是重回工作岗位以后，单位为了照顾他，给他分配的活儿都是非常轻松的，用他自己的话来说，工作上缺乏挑战性令他有些不适应。但好在何伟的自我调节能力非常强，既然工作上让他发挥余热的空间有限，那他就要把更多重心放在家庭上。

鉴于2022年7月单免维持治疗效果依旧很好，何伟决定为妻子和儿子策划了一次云南之行，他表示：“没有他们的陪伴，我在抗癌的第一步就直接倒下了，我没得病之前总想着等以后工作不忙了就带他们去玩，现在我不这么想了，把握当下，不要等到以后。”

图源：患者授权

如今，何伟抗癌已经两年多了，因为用药疗效显著，且每次复查钙化点还在逐渐缩小，在医生的建议下，他仍在使用单免维持治疗，但复查间隔时间可以适当变长，原先担心的经济负担也因为泰圣奇更新的慈善援助政策（泰圣奇最新慈善援助计划详情详见中华慈善总会项目网站：https://tpap.yao2000.com.cn）而大大减轻。

正如大夫所说，活下去才有更多希望！何伟觉得广泛期小细胞肺癌虽然凶险，但医疗科技也在不断进步，比如对他很有效的免疫治疗就让他亲身见证了“小细胞肺癌患者长生存不是奇迹”！所以尽管得了癌症很不幸，但不等于失去一切，换种角度去看待，我们依然可以拥有另一种人生！

为保护患者隐私，文中何伟为化名。

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