肺腺癌l858,21。一年半目前有肝转移趋势，恳求指导

sccd529 · 发表于 2022-12-12 10:10:36

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向阳花123 · 发表于 2022-12-12 10:23:05

sccd529 发表于 2022-12-11 21:38
pcr也能用的吧？广度上ngs更好，准确性上pcr更好。不知道这个理解对不对。

PCR只能检测已知基因位点，不能检测扩增，顺反式等，检测基因数有限……耐药机制复杂，做PCR无法做到精准

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sccd529 · 发表于 2022-12-12 10:33:57

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阳光～ · 发表于 2022-12-12 11:40:16

sccd529 发表于 2022-12-12 10:10
价格和效果没啥必然关系。比如肺腺癌常推荐白紫，查到的有资料表明，头对头大规模试验，肺腺癌上白紫和普紫，效果一样，但价格相差一二十倍不上止（某个主管医生的原话：你这个方案太便宜了，我可以给你出方案，但你自己找愿意接收的医院治疗。反正如果用这方案，我不接收病人，别占我床位）。
pcr，具体在某一位点上，进行针对性检查，比如at置换变异，有就是有，没有就肯定没有。但ngs检查会发现，可能没有at置换，但有ag置换，且限于某些技术方面，ngs的误报率比pcr高。所以综合起来，pcr更准，ngs更广。但检测是为了用药，比如kras，能用的药就g12c，只有这个才有510对得上，那实际上pcr就够了，甚至于说更合适。ngs即使检出更多的，但对于治疗，没有意义，且准确性上还存疑（抛开异质性）。
不知道这个理解，是不是有错。

关于白蛋白紫杉醇和普通紫杉醇，我觉得还是有异议，白紫在分子构成上面，有白蛋白载体，纳米技术，理论上可以更好的到达肿瘤内部，这个白蛋白还是人体血液里面的白蛋白，性能更稳定一些
再PCR这个，我大学实验室做过PCR扩增实验，但是已经记得不太清楚了，这个技术就是体外基因扩增技术说白了就是被荧光标记的DNA的复制，PCR操作简单，单基因灵敏度高，结果出的也快，有一个观点我比较认同，很多突变没药甚至有的不参与肿瘤发生，所以做那全基因套餐一定权衡好经济能力和获益比例，但是不能否认NGS的范围广的优点，那些假阴性，除了标本异质性问题，也有可能是很多不正规公司糊弄的问题，毕竟检测成本是有的，再比如PCR技术，对于KRAS靶点，很难精准找到是哪一个突变位点，我就见过不少报告，显示KRAS后面跟着一串位点，再显示阳性

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