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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。7 S$ @# N" h7 H6 f& Q+ D1 y! u, W8 L
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后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。; ` m0 {. E7 R0 k5 A: {
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父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
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. [* i( Q- ^( U想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下4 @0 x. t3 [( u1 e
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2 e" G5 U; S# i9 ^' R$ W2 {9 n! w) A% |" Y" e
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移* O1 ?6 ?2 Z7 y1 H% O6 ? f- E
但肾上腺有21x19mm结节
# g8 ?% }& N N4 k5 P v. U' B基因突变kras g12d pdl1表达50%
+ L8 q3 U& f. ^4 w% B9 e% ?术后四次化疗0 M' {! M% X7 K6 Z1 s$ \
: d6 ^, v8 w; s: V
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm: U& z3 N' D2 j1 G: R
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
: x) V% i2 }' z0 N2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg3 p5 D8 L+ V. `& ?% A+ M2 J
& F+ E# v2 r5 M
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
* a9 d9 w: E% [' g% O
* S) O4 w# n- k2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg& z0 N& |. g2 V9 d0 t: w% w
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg* |2 u! g0 e& K0 z9 o
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2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm/ r+ R! K. ^3 ~' P* `3 a% ]6 N) @" A
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
- b( X; ~6 B: c2022.3.15 第二次脑伽玛刀
. }' o: w/ C: q% H4 B2 [" ]
; u( c9 Q0 E6 H% i2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g+ d( {! C7 j! c$ u* ~- i+ @6 ~
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g2 x, y- O9 t6 g2 I
% n* W5 A0 M0 ?& r% L$ B5 `( i L3 [5 G
2022.5.6 脑核磁共振' Q9 r9 o1 H( W# t3 I
左侧顶叶瘤21x15mm2 p& k6 m# _: N: e6 J$ I% F+ e* @
右侧小脑瘤4mm$ N6 J) I; S. I% c" C; Y
7 C" P6 v" F o2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg* }; a! J6 B0 a$ e- }: p6 f! E |
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
% A6 u! N' O& A- V
* Q% E1 }) F i2 U2022.6.24 脑核磁共振
( p! J; ]5 ], C# n4 L左侧顶叶瘤21x15mm, i1 i( V- P" r6 k7 T
右侧小脑瘤4mm; N) @0 l* z6 j0 M
" N! R K" c4 ]! C. ~) d( @( N# I1 V3 f
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
4 w" E4 T' x# s: S* t/ x1 \7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
0 z, x2 I, ^2 ~# k1 X后吃了抗病毒口服液20:30退烧
) f, m% J W8 l$ A4 `7月18日下午18:00左右发烧37.3# u4 g f# [0 U5 F/ c8 X6 F
7月22日下午18:00左右发烧37.3
; q/ K5 y5 w$ e. P! |3 x: W0 @7月23日下午18:00左右发烧37.10 v4 P" `# j, k! F
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2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg! h2 e6 f/ T4 `" v8 U! X1 N5 S
8月14日下午15:30分发烧37.3) \8 ~# B" G$ H# R! }/ D( v5 w8 Z
吃了维C银翘片18:30分退烧
- {: ]6 k8 t3 Y! b; X- K 8月15日下午15:30分发烧37.1# Y" @2 o& i$ h0 u, O
吃了维C银翘片16:30分退烧
5 X5 k% f9 h+ M7 r/ ^0 H8月16日下午18:30分发烧37.2
; I* _) t& t! S4 l* \) t' p4 a 20:30分发烧37.8
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