keenman 发表于 2022-03-31 17:41
EGFR突变患者在靶向药已经耐药，而且没有更好的化疗方案的时候，采用白紫联合免疫PD-1的治疗方案也是个没办法的选择，在这个时候采用免疫治疗，其实不用考虑PD-L1的表达，反正要采用化疗联合PD-1的方案
好的好的，多谢鹰版！
懒羊羊90 发表于 2022-03-31 15:52
我妈妈也有脑膜转移 前几天检查也比去年9月进展了 今天开始pd1的治疗 并给开了口服的v靶点的药 希望免疫的药能有效吧
你们是有基因突变的哈，我们加个微信探讨一下，我的微信boragolin
由于2月1日发现的带状疱疹，到2月15日的时候尚未完全缓解，不符合继续化疗的要求，原本定于2月16日开始的培美联合贝伐联合O药的化疗方案无法执行。为了避免病情失控，从2月21日开始服用二代的阿法替尼。之所以选择二代药，主要是担心在免疫治疗后直接使用三代的伏美替尼，怕引起间质性肺炎，所以用二代药来控制一下。另外我内心里还想着等妈妈身体恢复了带状疱疹都缓解了，能继续使用培美联合贝伐联合O药的化疗方案，所以暂时不能把三代药用上。
但在使用一个月的阿法替尼（期间曾经因为副作用采用过吃五停二的方式）后检测CEA为120.6，较一个月前的90.37，CEA的增幅达到39%，说明阿法替尼控制不住肿瘤进展。而且从3月21日开始妈妈觉得走路时憋喘，在晚上去一趟洗手间都觉得憋喘。3月26日晚上我在家时用指夹型血氧仪测试妈妈的血氧饱和度能达到99，但在28日晚上视频通话时，感觉妈妈说话时憋喘特别厉害，叫她测血氧饱和度，发现不吸氧的情况下血氧饱和度只有83，她还说躺下之后就好啦，但我咨询了医生之后，赶紧打120送到医院急诊输液，急诊输了甲强龙和消炎的药物，包括氨茶碱这类舒张气管的药物。血检发现白细胞超标11.37（3.5-9.5），CRP（C反应蛋白）达到91（0-10），CT片显示左肺肺炎，左肺有胸水。由于妈妈的病灶在右肺，右肺基本上没有呼吸功能了，主要是靠左肺的代偿呼吸，这个时候左肺出现了斑片影的肺炎，这就是导致妈妈憋喘血氧饱和度下降的原因。关于左肺肺炎的性质，张主任和耿大夫都不排除是药物性引起的，或者是免疫性肺炎。目前住进肿瘤科继续采用甲强龙和消炎方案，同时输舒张气管的氨茶碱，先把炎症控制下来。
截止到2022年3月26日的CEA变动趋势图
肺部CT影像图
多想听到好消息呀！加油！
cea上涨与炎症有关不？
好运相伴我妻 发表于 2022-04-02 18:27
cea上涨与炎症有关不？
关系不大
懒羊羊90 发表于 2022-3-31 19:48
好的好的，多谢鹰版！
pd1一定去上K药，只有百分之30的表达，联合白紫会有效的，祝好运
鹰版，你试试单药培美
因为忘记了账号与密码，很久没来了，今天瓶子老师帮弄好，上来才知道鹰版妈妈春节要去灌肠，化疗后带状孢疹，肺炎，真是受苦了。鹰版，阿姨现在肺炎彻底好了吗？也许用药多了的缘故，我们的免疫力都很低，去年，我白天还干体力，八点上卫生间一切正常，九点突然尿血，鲜红的，挺多。医院远，一个人在家，不想去医院，电话咨询医生，叫吃云南白药。托人去镇上没买到，硬撑到天亮，痛得不得了。去医院的路上但凡有厕所的地方都要去蹲十来分钟。从医院一楼到三楼走了十分钟，见到医生，打了止痛针好一会才慢慢没那么痛，尿路感染，输了五天药水，好了。奇怪的是白细胞，C反应蛋白等指标都不高，还有一次，也是突然发生，一下子右边脖子靠近耳朵的地方肿痛起来，轻轻转下头都痛，检查炎症指标都正常，病情刚复查完是稳定的，输了7天消炎药，好了。还有一次，自己咳嗽都能听到肺里有那种很多痰的声音，医院查，炎症指标也不高，7天消炎药水，医生说可以了出院了，不用带药回去吃，回来第三天，感觉肺里的那种有痰的声音又要来的节奏，自行吃了几天头孢才好。总结，治疗多了，成了玻璃人，感染毫无预兆且来势汹汹啊。
2017 发表于 2022-4-18 22:27
因为忘记了账号与密码，很久没来了，今天瓶子老师帮弄好，上来才知道鹰版妈妈春节要去灌肠，化疗后带状孢疹 ...
经过多年的抗癌治疗，妈妈的基础肺功能比较差了，原发的右肺基本上没有什么功能，主要是靠左肺。3月16日那天妈妈和爸爸去医院办理麻卡的续签，感觉有点冷，当时也恰好赶上北京的那场雪后，天气是有些冷，回家后就一直觉得冷，感觉有点低烧，持续了有一周多，测体温的时候也不是很高37度左右。从3月21日那周开始觉得有些憋喘，尤其是晚上去洗手间时，憋喘感觉很厉害，26日用指夹型血氧仪测血氧饱和度99%，我觉得还没大事。结果在3月28日晚上微信视频时觉得妈妈说话时憋喘特别厉害，检测血氧饱和度只有83，赶紧打120急救送到医院急诊，采用甲强龙和拉氧头孢钠消炎，29日下午转进肿瘤科继续消炎，拍CT显示发现比较严重的肺损伤，左肺呈现间质性肺炎的表现。在肿瘤科采用甲强龙、美罗培南、后来用了三天10g/天的免疫球蛋白，期间在4月2日和4月7日做过两次CT，肺损伤在缓解，4月11日出院回家继续甲强龙激素输液，需要逐步降激素的使用量。目前停了抗肿瘤治疗，在家输甲强龙，每天上下午雾化布地奈德和复方异丙托溴铵，同时服用磺胺甲噁唑预防卡氏肺囊虫。