申医生 发表于 2024-12-12 19:46:23

好运快来+ 发表于 2024-12-12 09:36
老师您好,我父亲肺腺癌骨转移,髂骨穿刺未能做基因检测,二次肺穿无肿瘤细胞,三次肺穿等待检测中。血液基因阴性、tp53丰度9%,髂骨检测tps0%。
想要上治疗,请问是培美➕铂还是培美➕铂➕免疫。

即使免疫表达阴性,也有部分患者联合化疗免疫能获益

好运快来+ 发表于 2024-12-13 09:12:59

申医生 发表于 2024-12-12 19:46
即使免疫表达阴性,也有部分患者联合化疗免疫能获益

信迪利和替雷利珠选择哪个呢

申医生 发表于 2024-12-13 17:14:07

都一样

QWERRSHF 发表于 2024-12-14 11:24:00

我家确诊三年后骨转移,对应靶向药+唑来磷酸,8年骨都没有再疼过。

好好活着吧86 发表于 2024-12-14 22:34:18

cd529 发表于 2024-11-17 10:15
即使锁骨不是转移,手术的意义也不大。
通过靶向降期,是假降期。手术顶多减负,基本不可能根治。就目前而言,免疫降期的效果不错。

为什么靶向降期是假降期?

闯关3AN2 发表于 2024-12-15 16:40:10

好运快来+ 发表于 2024-12-12 09:36
闯关老师您好,我父亲肺腺癌骨转移,髂骨穿刺未能做基因检测,二次肺穿无肿瘤细胞,三次肺穿等待检测中。 ...

我原来的想法,1、看PET-CT报告,疑似寡转移,只有肺原发灶个髂骨转移灶,而且是没有淋巴结转移到寡转移。。。2,这种寡转移虽然已经晚期,但不是广泛转移的那种晚期,积极的治疗是考虑抢个手术机会的晚期,至少可以延长耐药期,甚至博一个延长生存的可能性。。。3,如果分子分型结果出来,没有突变,那肯定是要先上免疫联合化疗的,3个周期后,评估肺能不能手术。。。骨病灶前面说了,如果骨科医生愿意积极治疗,该手术固定清理就做。。。。。。。现在穿刺没传到东西,如果再次穿刺有结果最好,如果你急着治疗,免疫联合化疗也是可以拼一把,毕竟患者年轻啊。

好运快来+ 发表于 5 天前

闯关3AN2 发表于 2024-12-15 16:40
我原来的想法,1、看PET-CT报告,疑似寡转移,只有肺原发灶个髂骨转移灶,而且是没有淋巴结转移到寡转移。。。2,这种寡转移虽然已经晚期,但不是广泛转移的那种晚期,积极的治疗是考虑抢个手术机会的晚期,至少可以延长耐药期,甚至博一个延长生存的可能性。。。3,如果分子分型结果出来,没有突变,那肯定是要先上免疫联合化疗的,3个周期后,评估肺能不能手术。。。骨病灶前面说了,如果骨科医生愿意积极治疗,该手术固定清理就做。。。。。。。现在穿刺没传到东西,如果再次穿刺有结果最好,如果你急着治疗,免疫联合化疗也是可以拼一把,毕竟患者年轻啊。

骨科医生之前在北大第一人民医院看过,不建议刮骨治疗;找了专家又进行穿刺,期间已经一次培美➕卡铂化疗了,现在在等基因结果,有靶点就吃靶向药,没有靶点就加免疫治疗。博手术的机会之前一直没有考虑是否获益会比较大,大部分医生都认为已经转移的不具备手术条件,接下来就是等基因和考虑您说的手术机会。

好运快来+ 发表于 5 天前

闯关3AN2 发表于 2024-12-15 16:40
我原来的想法,1、看PET-CT报告,疑似寡转移,只有肺原发灶个髂骨转移灶,而且是没有淋巴结转移到寡转移。。。2,这种寡转移虽然已经晚期,但不是广泛转移的那种晚期,积极的治疗是考虑抢个手术机会的晚期,至少可以延长耐药期,甚至博一个延长生存的可能性。。。3,如果分子分型结果出来,没有突变,那肯定是要先上免疫联合化疗的,3个周期后,评估肺能不能手术。。。骨病灶前面说了,如果骨科医生愿意积极治疗,该手术固定清理就做。。。。。。。现在穿刺没传到东西,如果再次穿刺有结果最好,如果你急着治疗,免疫联合化疗也是可以拼一把,毕竟患者年轻啊。

三个周期治疗后您有推荐的医生吗,我想要去找他评估一下看看有没有手术的机会,或者是放疗、消融把肺部病灶搞掉。

闯关3AN2 发表于 4 天前

好运快来+ 发表于 2024-12-18 19:46
三个周期治疗后您有推荐的医生吗,我想要去找他评估一下看看有没有手术的机会,或者是放疗、消融把肺部病 ...

北大人民医院这种大三甲的主任级别的主刀医生,愿意给你做的这种应该是可以的,或者申请有多学科综合会诊的MDT看看。

好运快来+ 发表于 4 天前

闯关3AN2 发表于 2024-12-19 18:56
北大人民医院这种大三甲的主任级别的主刀医生,愿意给你做的这种应该是可以的,或者申请有多学科综合会诊的MDT看看。

谢谢老师,我父亲的肺穿刺基因结果刚刚出来,没有靶点,髂骨tps0%、cps0,还需要用肺穿刺的标本重新做pdl吗?后续化疗➕信迪利还是替雷利珠?很担心他免疫获益太小,更担心坚持不了多久
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