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本帖最后由 大辰01 于 2023-12-24 15:55 编辑 * T' U! V Y) C- D
7 b4 N# O! ]4 T! D7 H- E5 G, T$ b父亲穿刺肺腺癌,左下肺4.2*3.8cm;! X& L# [4 x U' x1 m) S
Petct显示:; O4 I5 ? D) ]# ^
1侵犯胸膜;; u# ^; I* a; g" P
& R' }; M7 D2 q* @2病灶远端多见斑片状高密度影,边界不清,未见FDG异常摄取;
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3双侧颈部纵膈肺门淋巴结炎性增生可能,纵膈及两侧肺门见多发淋巴结,部分FDG代谢增高,SUVmax=3.0;
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4双侧胸腔积液;
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5肾上腺增粗,FDG有代谢SUVmax=2.2;
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6双侧股骨、左侧髂骨高密度灶,未见FDG摄取;骨扫描正常;
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7脑FDG代谢未见明显异常;
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, ?0 @2 \! u+ |; m( D8胸膜未见明显增厚;/ I- n$ u) I" N
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现在在外科住院,医生先给的方案是在本医院基因检测(已经做了,只检测了三到四个常见基因),考虑吃靶向药;# j( k7 @6 \+ d) \) T
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后面,等基因检测结果期间,考虑靶向药贵,有临床进组机会。
( s! Q! w) \- l; K; N替雷利珠术前新辅助,2到4个月(术前),术后与临床无关,接受访问就行。
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( n: w) f, F9 V2 U @% K! ?然后,
. e% v3 Y% W9 I: Y9 S" e0 o3 J1现在我不知道该如何选择了,单免还是单免联合化疗?
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4 `: ^5 J, K# r+ W7 u% X9 Z$ ]2或者先考虑吃靶向药,如果可以的话,, d5 D( R7 s4 Z7 K! _, }$ L
, L, `% ^6 Z3 Q( F# ^2 \4 K4 |3免疫治疗是不是效果好些?7 N/ h8 g( K; _3 `) m# a4 C
) u) c& J7 c6 d* _3 B4靶向药是杀死癌细胞,还是抑制癌细胞分裂生长!! ]" |. ~8 G6 j2 {8 S: `0 B
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5替雷利珠是不是治肺鳞癌的,对肺腺癌有用嘛?
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6还有单抗副作用,会不会很大?- E) Y: T/ v" |& R0 u$ Y
8 M9 t& T; V) J+ o0 j; J7这个临床进组,有没有什么需要注意的地方哈,需要做的检查多嘛
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第一次经历这些事情……
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) c0 J' Q. S3 G太难了,% x! Z3 b" N4 D7 a" ^! v) J( Z- e
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每一步都走的战战兢兢,一边害怕浪费时间,一边又害怕做错决定……: J; U$ L) G) y
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共29条精彩回复,最后回复于 2023-12-24 17:46
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[LV.1]初来乍到
首先要确诊分期到底是几期。。。。报告有胸膜侵犯,这个含义模糊,需要确定到底转移没有,有胸膜转移就是4期即晚期了。还是仅仅累及了胸膜,这个不是晚期。。。。报告还有双肺胸腔积液,有没有检测,有没有癌细胞,有癌细胞就是晚期,没有就不是。。。。你也没说脑部有没有增强核磁检查的情况。。。。通过各种分期的检查来证明你到底是几期,是中晚期还是晚期,两种分期的治疗方案完全不一样。 |
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[LV.1]初来乍到
假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。 |
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[LV.1]初来乍到
你的问题1、术前新辅助肯定是免疫联合化疗,这是规范化的标准治疗,没什么说的。谁告诉你用单免?如果真的单免,那就是瞎搞。。。。。2,如果基因检测结果有靶向药吃,如果你是晚期的,没有做根治性手术的机会,那首选靶向药。。。。。如果还有根治性手术的机会,还是得看医生评估你的分期情况,。。。。如果有淋巴结转移,可以(不是必须)选免疫联合化疗的术前新辅助,这种新辅助有一定的降期手术可能性。。。。如果没有淋巴结转移,可以选靶向药化疗联合的新辅助再考虑手术。 |
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[LV.1]初来乍到
3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。 |
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[LV.1]初来乍到
6,所有药都有副作用,免疫的副作用主要看患者个体情况,绝大多数都是1级2级的不重的副作用,很大的副作用有人是有,但是不多,真的副作用大到很多人受不了的程度,国家根本不会批准这个药上市的。。。。7临床试验入组,不知道你这个是哪一种,比如,规范化的是注册登记的正规的试验,还分1期2期3期的试验,你知道这些吗?或者你这个的方案是什么,发出来看看才知道什么情况。 |
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闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:35/ |) @% D/ q8 ~- z+ ~# B Z
假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。 2 `5 p0 f7 T- [+ }5 t) t
抱歉,上午忙一堆事情。
$ o6 k$ n( D$ E非常感谢您的回答,对我很有用处!
% |" K) r( f& V) u. V/ V刚知道的,7 D3 g# }! ?5 @: L+ c
EGFR19外显子突变,* f. _5 z( `% Q" f- k6 o1 w* y0 X
免疫应该用不了了。
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目前方案是靶向药,有进组阿美厄洛机会,还在了解当中 |
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闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:48
- G6 F. P+ @" d5 _: ]% {- F& O5 p+ o5 `3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。 / R6 U; w4 a6 I, r% [
现在还要考虑,吃哪代靶向药,有说一二代容易耐药,三代防脑转……
/ V& ?3 Z' T; Z( e都是新东西,拿不定主意,好心累 |
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[LV.1]初来乍到
大辰01 发表于 2023-12-22 11:48; ^4 Z8 Z- K& R, F) t" W1 j6 h- _
抱歉,上午忙一堆事情。
- ~/ O8 e/ C4 L- a非常感谢您的回答,对我很有用处!6 I9 N6 \) c9 d4 w! A3 k
刚知道的, . b. O! E# p( A* x$ U! U
你们现在最重要的是确定分期,不是说吃药或其它的治疗,分期不分清楚,后面所有的治疗都是耍流氓 |
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