HLY 发表于 2023-7-4 16:46:19

ct稳定,肿标上涨,需要做什么全面检查

请问大家肺腺癌4期,吃药半年,但靶向药一直只对胸水控制的不好,cea连续4个月持续升高,体感变差,但ct连续4个月都是稳定,这种情况有必要再做一下petct看看到底是哪里新增病灶了吗,现在做petct有没有意义呢?谢谢大家https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png

申医生 发表于 2023-7-4 19:36:27

胸水控制不好就是进展,可以考虑胸腔灌注化疗及贝伐

HLY 发表于 2023-7-4 20:32:34

申医生 发表于 2023-07-04 19:36
胸水控制不好就是进展,可以考虑胸腔灌注化疗及贝伐

谢谢申医生的回答,灌注贝伐或者顺铂是否有可能完全抑制住胸膜上的肿瘤吗,还是只是暂时抑制,全身治疗不换方案的话,过段时间依然还会再进展呢

申医生 发表于 2023-7-5 06:55:07

HLY 发表于 2023-07-04 20:32
谢谢申医生的回答,灌注贝伐或者顺铂是否有可能完全抑制住胸膜上的肿瘤吗,还是只是暂时抑制,全身治疗不换方案的话,过段时间依然还会再进展呢

肿瘤会不断进化,没有哪个方案能永久控制

地狱老师 发表于 2023-7-5 09:37:09

1、还是考虑胸水基因检测,找大公司做。2、考虑胸腔灌注贝伐单抗连续2次看看效果。3、pet没有意义。4、那么短时间耐药原因药找到!!!

阳光~ 发表于 2023-7-5 09:51:19

胸水先看看性质,有没有炎症,不一定胸水都是癌性胸水,低蛋白血症那些也有可能得,如果胸水里面癌细胞脱落,那就直接基因检测,找到异质性原因,等结果过程中,胸腔给药,控制胸水

HLY 发表于 2023-7-9 08:31:43

申医生 发表于 2023-07-05 06:55
肿瘤会不断进化,没有哪个方案能永久控制

嗯嗯,请问申医生,灌注的药物控制的好的话有可能将胸膜肿瘤全部清除吗,还是控制不了多久,不久后瘤子还会长出来

HLY 发表于 2023-7-9 08:32:34

地狱老师 发表于 2023-07-05 09:37
1、还是考虑胸水基因检测,找大公司做。2、考虑胸腔灌注贝伐单抗连续2次看看效果。3、pet没有意义。4、那么短时间耐药原因药找到!!!

嗯嗯,谢谢地狱老师,基因检测重新做了,可是没有查出新的突变,哎

HLY 发表于 2023-7-9 08:42:49

阳光~ 发表于 2023-07-05 09:51
胸水先看看性质,有没有炎症,不一定胸水都是癌性胸水,低蛋白血症那些也有可能得,如果胸水里面癌细胞脱落,那就直接基因检测,找到异质性原因,等结果过程中,胸腔给药,控制胸水

请问阳光美女,如何区分胸水是炎性还是癌性的呢,我们血常规白细胞不高血常规都在正常范围内,胸水检查我拍了照片您受累给看看,谢谢了
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230709/1688862962425194_346.jpg
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阳光~ 发表于 2023-7-9 09:26:31

HLY 发表于 2023-07-09 08:42
请问阳光美女,如何区分胸水是炎性还是癌性的呢,我们血常规白细胞不高血常规都在正常范围内,胸水检查我拍了照片您受累给看看,谢谢了

胸水里面查出癌细胞了,那就大概率是癌性胸水了
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