早期复发 求治疗方案！！
妈妈三年前切除左上肺叶2.5cm 局部侵犯胸膜20%微乳头成分 手术后未治疗基因检查有 21和tp53突变。期间定期复查今年6月复查胸部ct发现多发骨转后增强脑核磁发现脑部也有一个0.8cm的单发病灶！看了几个医生给了不同的方案！1、凯美瑞+贝伐 2、进行脑部sbrt然后吃凯美纳3、直接吃奥西！求论坛前辈们指导！@keenman @地狱老师30mg达可替尼或者30mg阿法替尼+培美曲塞+贝伐单抗联合治疗，在控制不住就要考虑重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。 能单药不联药，可能直接奥西比较多 地狱老师 发表于 2023-06-23 23:30
30mg达可替尼或者30mg阿法替尼+培美曲塞+贝伐单抗联合治疗，在控制不住就要考虑重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
腹内都很正常 还没开始治疗这是一线 多大转移，还有p53的21突变，有临床证据数据的是贝伐加特罗凯 刚开始治疗可以先试特罗凯单药就好，如果效果不佳，再联贝伐。 申医生 发表于 2023-06-24 05:07
多大转移，还有p53的21突变，有临床证据数据的是贝伐加特罗凯
脑部0.8*0.6骨转是多发 一线治疗很重要 单发脑转0.8cm和多发骨转移 除了偶尔胳膊有点不舒服其他没有不适求教一：21和tp53突变选择什么靶向药更好求教二：脑部转移灶需要先sbrt放疗吗如何评估先放掉脑部转移灶再吃一代靶向药的方案？ 求教三：脑部和骨转移放疗的作用是什么？选在什么时点放疗合适？ @keenman @碟子1 @包大大 妈妈一定会没事 发表于 2023-06-23 23:34
腹内都很正常 还没开始治疗 这是一线
如果一线治疗，就按照我上面写的那些30毫克的达克替尼联合的化疗一起就好