Peccare 发表于 2023-6-14 19:33:27

C797S反式3+1靶向药治疗耐药，准备消融，求消融后治疗方法

奥希替尼24个月治疗后耐药穿刺肝部转移灶，基因检测显示C797S反式，使用阿美替尼联合埃克替尼治疗5个月后肝部转移灶增大到1.8✖️1.5，主治医师建议去介入科做化疗灌注或者消融。想咨询下。一、消融过后病灶完全处理干净需不需要用一两次化疗清理一下？还是不用化疗继续吃1+3代药维持？二、还有就是如果消融后病灶并没有完全处理干净要怎么办？三、需不需要消融前穿刺取样做个基因检测？四、化疗灌注是怎么治疗的？能把肝部病灶完全处理干净吗？谢谢

申医生 发表于 2023-6-15 05:31:29

1处理干净不用全身治疗，继续原方案
2可以再次消融
3这个方法叫肝动脉灌注化疗 目前主要用于肝癌，肠癌肝转移，胆管癌等消化系统肿瘤，因为只能灌注奥沙利铂加氟尿嘧啶，可以把高浓度化疗药持续往肿瘤脸上撒，不适合肺癌肝转移

Peccare 发表于 2023-6-15 06:58:47

申医生 发表于 2023-06-15 05:31
1处理干净不用全身治疗，继续原方案
2可以再次消融
3这个方法叫肝动脉灌注化疗 目前主要用于肝癌，肠癌肝转移，胆管癌等消化系统肿瘤，因为只能灌注奥沙利铂加氟尿嘧啶，可以把高浓度化疗药持续往肿瘤脸上撒，不适合肺癌肝转移

好的，谢谢申医生，十分感谢您的解答，肝转移消融会不会因为位置不好做不了呢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

阳光～ 发表于 2023-6-15 11:09:32

消融同时取病理，基因检测，一个针眼，两个针，一次创伤，这会肝脏转移灶异质性会不错 ，我建议做个基因检测看看，这个尺寸消融很简单，肝脏消融其实在介入科真的是小儿科，一天都是排队进入消融手术室，几乎一小时一个https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

申医生 发表于 2023-6-15 13:04:50

Peccare 发表于 2023-06-15 06:58
好的，谢谢申医生，十分感谢您的解答，肝转移消融会不会因为位置不好做不了呢

这个是有可能的，得具体问题具体分析

Peccare 发表于 2023-6-15 13:35:36

申医生 发表于 2023-06-15 13:04
这个是有可能的，得具体问题具体分析

好的，谢谢您

Peccare 发表于 2023-6-15 13:36:10

阳光～ 发表于 2023-06-15 11:09
消融同时取病理，基因检测，一个针眼，两个针，一次创伤，这会肝脏转移灶异质性会不错 ，我建议做个基因检测看看，这个尺寸消融很简单，肝脏消融其实在介入科真的是小儿科，一天都是排队进入消融手术室，几乎一小时一个

现在就怕位置不好做不了

阳光～ 发表于 2023-6-16 23:09:22

Peccare 发表于 2023-06-15 13:36
现在就怕位置不好做不了

找柳晨https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

Peccare 发表于 2023-6-18 16:23:38

阳光～ 发表于 2023-06-15 11:09
消融同时取病理，基因检测，一个针眼，两个针，一次创伤，这会肝脏转移灶异质性会不错 ，我建议做个基因检测看看，这个尺寸消融很简单，肝脏消融其实在介入科真的是小儿科，一天都是排队进入消融手术室，几乎一小时一个

是不是做完基因检测，下次再耐药就不用再做了？

小乖男友 发表于 2023-6-18 23:24:08

Peccare 发表于 2023-06-18 16:23
是不是做完基因检测，下次再耐药就不用再做了？

还的做的
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