平安夜平安 发表于 2022-12-3 23:49:19

疑似骨转移，请大神们支支招，万分感谢！

本帖最后由 平安夜平安 于 2022-12-5 22:38 编辑

母亲58岁，无基础病史，身体状态与正常人一样。

2020年10月体检查出肺部占位。

2021年1月于四川大学华西医院手术，术后分期IB，术前基因检测EGFR 19突变。

2021年4月至7月，四次化疗：培美曲塞+卡铂

2021年7月至今：空窗，期间定期每三个月复查。

近期11月复查，骨扫描显示左侧第七肋骨处浓聚，CT及MRI均显示此处肋骨异常，疑似骨转移。

母亲提到三个月前，也就是9月份左右，肋骨处弯腰时被床架磕着，当时很痛，但涂了一段时间的红花油，就不痛了，目前也没有疼痛感。

疑问：

这到底是骨转移还是由外伤导致的骨异常呢？是病理性骨折吗？需要穿刺确定吗？
如果真是骨转移（希望不是），目前的治疗方案应该怎么定呢？
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平安夜平安 发表于 2022-12-4 14:10:47

有大神路过吗？

阳光～ 发表于 2022-12-4 16:13:10

像骨转，如果仅仅局部骨转，可以考虑局部放疗，不过一般骨转分期就直接到四期了，后面还得靶向治疗

平安夜平安 发表于 2022-12-4 19:03:27

阳光～ 发表于 2022-12-04 16:13
像骨转，如果仅仅局部骨转，可以考虑局部放疗，不过一般骨转分期就直接到四期了，后面还得靶向治疗

谢谢回复，主要也没有症状，没有疼痛感，多么希望只是三月前磕着造成的内伤啊

平安夜平安 发表于 2022-12-4 22:21:59

@keenman 请大神帮忙分析一下下，十分感谢

平安夜平安 发表于 2022-12-4 22:54:34

平安夜平安 发表于 2022-12-4 14:10
有大神路过吗？

@地狱老师 地狱老师，麻烦您帮忙看看呢

地狱老师 发表于 2022-12-5 15:55:13

平安夜平安 发表于 2022-12-4 22:54
@地狱老师 地狱老师，麻烦您帮忙看看呢

最后一张基因检测报告没有看全，按照你19突变，吃靶向药物就可以了，厄洛替尼、达克替尼、奥希替尼都可以，优先选择1、2代药物。

平安夜平安 发表于 2022-12-5 22:26:14

地狱老师 发表于 2022-12-05 15:55
最后一张基因检测报告没有看全，按照你19突变，吃靶向药物就可以了，厄洛替尼、达克替尼、奥希替尼都可以，优先选择1、2代药物。

谢谢地狱老师回复，图片我重新调整了一下

在别处 发表于 2022-12-5 22:57:34

地狱老师 发表于 2022-12-05 15:55
最后一张基因检测报告没有看全，按照你19突变，吃靶向药物就可以了，厄洛替尼、达克替尼、奥希替尼都可以，优先选择1、2代药物。

请问老师，有骨转移后也能只吃药，不化疗吗

地狱老师 发表于 2022-12-6 04:06:02

平安夜平安 发表于 2022-12-05 22:26
谢谢地狱老师回复，图片我重新调整了一下

你就按照我说的三种药物，你选择一个就好，我推荐第1代或第2代药物。
还有就是下次进行检测，不要做的那么粗糙，一定要自己找一个好的，有实力的基因检测公司。
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