后娘娘庙 发表于 2022-6-12 16:32
你好，请教下为什么推荐直接三代药，3A我看很多病友没有脑转优先选择一代，耐药再三代。一代耐药时间还挺 ...
因为是术后辅助靶向治疗，和以往的不具备手术条件的EGFR突变患者选择靶向药的逻辑是不完全一样的。没做手术的患者是要用靶向药来控制肿瘤的进展，靶向药只能起到抑制肿瘤细胞增长，而不能像手术那样把原发病灶处理掉，长期服用之后，现有的肿瘤病灶就会产生耐药突变。而术后采用辅助靶向治疗，病人本身又没有病灶，靶向药主要是起到尽可能的降低复发的风险，那就用现有临床证据最充分的强力三代靶向药。毕竟三代药用于术后辅助的时间要比一代药用于术后辅助的时间长不少
keenman 发表于 2022-06-13 10:10
因为是术后辅助靶向治疗，和以往的不具备手术条件的EGFR突变患者选择靶向药的逻辑是不完全一样的。没做手术的患者是要用靶向药来控制肿瘤的进展，靶向药只能起到抑制肿瘤细胞增长，而不能像手术那样把原发病灶处理掉，长期服用之后，现有的肿瘤病灶就会产生耐药突变。而术后采用辅助靶向治疗，病人本身又没有病灶，靶向药主要是起到尽可能的降低复发的风险，那就用现有临床证据最充分的强力三代靶向药。毕竟三代药用于术后辅助的时间要比一代药用于术后辅助的时间长不少
再次请教下，因为母亲也是3a术后淋巴两组转移，低分化19突变。如果按你说的术后病灶切除了，体内已经只有淋巴转移，那么长期吃三代会不会也有耐药性？简单说就是体内没有实体肿瘤，会不会产生耐药？谢谢
后娘娘庙 发表于 2022-6-13 11:13
再次请教下，因为母亲也是3a术后淋巴两组转移，低分化19突变。如果按你说的术后病灶切除了，体内已经只有 ...
一样会有耐药的
我比你快乐 发表于 2022-06-13 11:23
一样会有耐药的
我看了你的贴，也是3A，当初有辅助化疗吗？
后娘娘庙 发表于 2022-6-13 11:32
我看了你的贴，也是3A，当初有辅助化疗吗？
没有化疗，当时术后直接靶向。现在术后辅助化疗，然后再靶向，应该会更加好的。
我比你快乐 发表于 2022-06-13 14:14
没有化疗，当时术后直接靶向。现在术后辅助化疗，然后再靶向，应该会更加好的。
恩，我也同意这样比较好，如果年轻受得了，化疗加靶向辅助，奔着痊愈目标
后娘娘庙 发表于 2022-6-13 11:13
再次请教下，因为母亲也是3a术后淋巴两组转移，低分化19突变。如果按你说的术后病灶切除了，体内已经只有 ...
从临床结果上看，也有很多人即使用了靶向药辅助治疗，两年后也有的会复发，不过即使复发后再用靶向药还是有效的。
keenman 发表于 2022-06-14 09:27
从临床结果上看，也有很多人即使用了靶向药辅助治疗，两年后也有的会复发，不过即使复发后再用靶向药还是有效的。
再次用靶向药有效，指的是同一种靶向药还是第三代靶向药…我的理解是假如我先用一代靶向药术后防止复发，但是还是复发了，说明了一代靶向药已经耐药了。再用靶向药只能联合或者用第三代。不知道和你的意思一样吗？请指教下。
后娘娘庙 发表于 2022-6-14 09:31
再次用靶向药有效，指的是同一种靶向药还是第三代靶向药…我的理解是假如我先用一代靶向药术后防止复发， ...
如果是靶向药辅助两年之后空窗，然后出现的复发，再用之前的靶向药还是有效的。如果是在服用靶向药期间出现的复发，那正在服用的靶向药属于耐药
keenman 发表于 2021-12-24 11:38
如果因为术后大病理中有高危因素，比如微乳头的含量，而且有淋巴结转移，在四化结束后要进行靶向辅助治疗的话，我觉得既然决定采用靶向辅助治疗，那索性就选择临床数据最好的奥希替尼进行辅助治疗
同意，直接三代增加治愈机会